ЛН и перевод с ИВ на ГВ вопрос Якову

[Светлана Тутушева]

Здравствуйте.
Родились в 12.04.2017 35-36 нед. с весом 2490, 2 дня в реанимации, естественно бутылка. Первый раз срыгнул ребенок там.
Потом грудь брала плохо, теряла в весе, сказали докармливать. Докармливали грудное молоко+преНан. Было сильное газообразования, срыгивание фонтаном, стул частый кашица и водичка разделялись (эту симптоматику я уже сейчас в кучу собрала). В итоге полное на сегодняшний день ИВ (Нутрилон антирефлюкс 30мл+ Нутрилон 1 90 мл). С консультантом по ГВ хотим вернуться на ГВ. Сцеживаю сейчас по 10 мл с каждой груди (2 недели назад начала с нуля). 3 дня назад дала свое молоко с бутылки 50 мл+нутрилон 1 90 мл, началось газообразование жудкое, правда хорошо покакали 3 раза (до - стул 1 раз в 2 дня полуоформленный только с глицериновой свечкой), к вечеру срыгивание фонтаном с жудкой отрыжкой(до этого срыгивания были, но не фантаном, а просто выливалось), ну и беспокойство при кормлении (это у нас и со смесью). И так повторилось и на второй день. Молоко свое давать перестала. Пошли к гастроэнтерологу, прописали лактазар и сказали отказаться от попытки возвращения к ГВ. Сегодня начала давать Лактазар по 1к в каждое кормление. Хотелось бы услышать ваши рекомендации по поводу нашего случая, как нам все это совмещать?
Заранее спасибо.

[Яков Яковлев]

Прибавки какие?

[Светлана Ттушева]

Вес 1 мес. 3800, 2 мес. 4900, сейчас 5600

[Яков Яковлев]

В данной ситуации по возможности нужно попытаться вернуть ГВ хоть в каком-то объеме.
Смесь нужно дать высокогидролизную или аминокислотную.
Судя по всему тут реакция на белок коровьего молока.
Лактазар является пустышкой - он не работает. Да и вряд ли лактаза здесь сыграет какую-то роль.

[Светлана Тутушева]

Можно ли по анализу определить непереносимость.
Нужно ли исключить все молочные продукты из своего рациона?

[Светлана Тутушева]

Подскажите пож-та какую смесь лучше взять, Нутрилон пепти аллергия или нутрилон пепти гастро и как быстро можно перевести на неё (везде пишут постепенно), а это ведь придётся совмещать грудное молоко и две смеси. От антирефлюкса я так понимаю нам вообще отказаться?

[Яков Яковлев]

Особой спешки и надобности в проведении анализов на непереносимость белка коровьего молока нет. Можете, конечно, сделать прик-прик тесты с коровьим молоком. Но это только один вид непереносимости проверяется. Но есть еще и другие варианты.
Если Вы будете ребенку давать смеси, которые уже называли, то смысла в Вашей диете нет - всё-равно ребенку даете напрямую белок коровьего молока. На гидролизатах и аминокислотной смеси есть смысл.
С учетом кишечных проявлений лучше пойдет Нутрилон пепти гастро.
Вводится за 1-2 дня. Будет ГВ+гидролизат.

[Светлана Тутушева]

Спасибо Вам огромное. Теперь точно знаю, что восстановление ГВ бросать не буду.

[Светлана Тутушева]

Здравствуйте ещё раз. Сегодня нам удалось перед каждым кормлением удалось поесть грудного молока. Общего за день 180. Потом докармливала смесью. Последние два кормления ввела гидр.смесь пепти гастроли по 30 мл. В последнее кормление не успев доесть опять срыгнули фантаеом неожиданно, как будто желудок сжался. Ничего кроме Гречко и картофеля не ела. Что это может быть?

[Светлана Тутушева]

И ещё хотелось бы уточнить может я не правильно сделала, что в один день ввела и своё молоко и новую смесь. Так получается, что срыгивания фантаном к вечеру именно в тот день когда даю своё молоко.

[Яков Яковлев]

Вряд ли срыгивания связаны с Вашим молоком.
Из смесей гидролизная самая щадящая.
Не исключено, если на таком сочетании дополнительно будет необходимо назначение врачом препаратов типа фосфалюгеля.

[Светлана Тутушева]

А вит.Д давать или пока не надо?

[Светлана Тутушева]

Смесь эту ребёнок не переносит, начинает тошнить, прям рвотные позывы, наверное на вкус и запах реакция. Сама попробовала, ярко выраженный вкус синтетики. Не зна что делать((( Аминокислотных смеси 2500 за маленькую баночку, мы позволить не можем. Грудь брать отказывается кричит в захлеб, а на сцеживании много молока нет. Что делать не знаю.

[Яков Яковлев]

Заочно большего предложить не получится - для более значимых решений необходим осмотр ребенка.
Если у ребенка всё время рвота, то нужно идти к врачу в реале.

[Светлана Тутушева]

Срыгиваний сильных уже не было, а смесь дала и начализь позывы. Она её есть не хотела, я по чуть чуть предлагала. В конце еды закрутиласьии начала выгибаться и позывы начались и слюнки побежали как при тошноте. А если на козьем молоке попробовать? Ещё мы сдали капрограмму, как будет готова, напишу сдесь. Ещё педиатр сказал нам пить дюфалак (для нормализации стула). Надо ли?