желтушка - нужна ли госпитализация в 2 недели?

[МамаВика]

Добрый день!
Макс родился в 1й день 37й недели - зрелым и по Апгару 8-9 баллов. Выписали из роддома на 3й день. Потом проявилась желтушка, на 9й день дежурный педиатр поликлиники предложила госпитализацию, мы отказались - предлагалось капать глюкозу и выкладывать под лампы. На 12й день мы сдали анализ на билирубин. Анализ мне не показали, но по словам врача,приходящего к нам домой, уровень был порядка 120.Сейчас нам 16 дней, ребенок активный на ГВ, кормление по требованию каждые 2-2,5 часа, гуляем на солнце, допаиваю водой, стул регулярный 10 раз в день, творожистый желтого цвета.Желтушка заметно светлеет,ручки-ножки розовеют с каждым днем.
Вопрос такой - я сегодня написала отказ от очередного предложения госпитализации.Считаю,что рано пока,ведь до месяца она проходит. УЗИ внутренних органов тоже пока делать не стала - излишнее облучение в таком возрасте. Взяла тайм-аут до 1 месяца. Подскажите,пожалуйста, на что мне в дальнейшем обращать внимание - есть ли "звоночки",что ребенок чувствует себя плохо? потому что врач говорит о возможных серьезных последствиях со стороны головного мозга, и что в месяц нас лечить уже никто не возьмется,а на форуме детки с желтушкой в 1 и 2 месяца... Какие следует сделать анализы и в какие сроки,чтобы и ребенка зря не травмировать, и не пропустить ничего?
Спасибо!

[akomaxa]

мы родились на 34 неделе 2500 желтушка проходила почти до 3 месяцев.мы тоже полностью на г.в.и как мне сказали это нормально.
на г.в она дольше проходит.

[Яков Яковлев]

УЗИ в таком возрасте никакого отрицательного действия не оказывает.
Вы не описываете данные состава билирубина, уровень его фракций, уровень АСТ и АЛТ.

[Вика]

Добрый день, пожалуйста,проконсультируйте! Желтушка все еще не прошла,нам почти полтора месяца,хотя есть заметная динамика - руки-ноги розовые,а лицо желтое и тельце светло-желтое. Выла наша участковая врач, она не акцентирует внимания на этом. Но все же по первому анализу - я взяла у педиатра карту, алт 16,аст 23 от 20.06 (родился 09.06),общий белок 58,общий билирубин 240,связанный 17.ребенок за полтора месяца на ГВ прибавил 1500 кг от веса при рождении (похудел всего на 150г в роддоме), вырос на 3 см,головка на 3,5.рефлексы в норме. Как долго может проходить желтушка в нашем случае,чтобы не беспокоиться?

И второй вопрос. Сегодня узи головы показало перивентикулярную ишемию 1-2 степени. Дали направление к неврологу - но все в отпусках. Узист сказала,что к месяцу это должно было пройти. Чем это грозит ребенку,если мы будем ждать врачей из отпусков? ребенок развивается нормально...

Заранее благодарю за ответ.
С уважением,Виктория

[Яков Яковлев]

1. Не бывает такого, что лицо желтое, а руки НЕжелтые. Либо вся кожа желтая, либо вся кожа НЕжелтая. Это просто чисто физически и химически невозможно. Вот быть слизистые желтые, а кожа НЕжелтая - может. Но не наоборот.
2. Первый анализ - в каком возрасте?
3. По УЗИ - нужно показывать ребенка и УЗИ неврологу.

По желтухе вот только тут на сайте выложили
http://www.akev.ru/content/view/728/1/

[Вика]

Большое спасибо за Ваш ответ.
1) согласна, цвет кожи желтый - но значительно светлее,чем был во время анализа. видимо,кажется,что отдельные участки розовее.
2) анализ сделан в 11 дней. сейчас Максу почти полтора месяца.
3) выяснила,что можно показаться в НИИ на платной основе,а по направлению запись только на 4 сентября. съездим в понедельник.
Спасибо!

[Яков Яковлев]

1. Оттенки желтизны не могут четко показывать уровень билирубина в крови. К сожалению. Чтобы знать уровень билирубина в крови, нужно знать его уровень в крови :) То есть - определение уровня и состава билирубина крови может быть только конкретным и объективным показателем.
2. Ну....11 дней и 1,5 месяца - целая Вселенная. Про тот анализ просто забудьте.
3. Идей простая. Показать можно. НО! В любом случае нужны анализы. Без них о желтухе бессмысленно говорить.

[Таня и Матвейка]

Здравствуйте!
Нам 10 дней. Выписались из роддома (после кесарево) с небольшой желтушкой. Кровь на билирубин пока лежала у малыша не брали. Сказали все в норме. :shock: :shock: :shock: ???
Как положено на след. день пришла участковый педиатр с сестричкой. сказали, что мы очень желтенькие и сказала срочно сдать кровь. Так мы и сделали, анализы показали 256, нам шел 7ой день. Я ей позвонила и озвучила, та в панику - срочная госпитализация!!! Теперь я в панике - вызываю скорую, приезжают вполне адекватные врачи и посмотрев анализ говорят, что на таких сроках это естественно. Да немного завышен ,но не критично. Говорят можем положить, но не видим смысла, но наблюдать билирубин сказали обязательно, а при учете 256 на седьмой день, о чем то говорить критично можно только на 14 день. Завтра сдавать будем снова.
Апетит номальный, грудного молока за один прием с двух грудей 70гр.. Едим ГВ. Спим около 2,5 часов. Стул семечковатый зеленовато-коричневый.

AcAT 43
АлАТ 17 Ед/л < 56
Билирубин Общий 256.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Доношенные новорожденные:
0-1 день - 24.0-149.0
1-2 дни - 58.0-197.0
3-5 дни - 26.0-205.0
После нормализации (обычно
до 2 недель) - 5.0-21.0

Билирубин прямой 14 < 3.4 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ

Клинический анализ крови .
Гематокрит 49.4 % 41.0 - 65.0
Гемоглобин 18.3 г/дл 13.4 - 19.8
Эритроциты 5.20 млн/мкл 3.90 - 5.90
MCV (ср. объем эритр.) 95.0 фл 88.0 - 140.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.6 % 14.9 - 18.7
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 35.2 пг 30.0 - 37.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.0 * г/дл 28.0 - 35.0
Тромбоциты 316 тыс/мкл 218 - 419
Лейкоциты 14.19 тыс/мкл 6.00 - 17.50
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 24 * % 30 - 50
Нейтрофилы (общ.число) 25 * % 31.0 - 56.0
Лимфоциты 59 * % 22.0 - 55.0
Моноциты 12 % 5.0 - 15.0
Эозинофилы 4 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 %

Спасибо.

[Таня и Матвейка]

48 часов малыш питался смесью, а с ГВ решили повременить, а сегодня начали ГВ снова. спустя этого времени сегодня сдали анализы и общий упал, а прямой повысился. объясните что это означает. спасибо.

сегодня 06.08
Билирубин общий 155.5 мкмоль/л

Билирубин прямой 15.7 * мкмоль/л < 3.4

Почему-то нам никто не отвечает :( :( :(

[Яков Яковлев]

Перевод на смесь у ребенка не показан.
С учетом динамики билирубина ничего делать не нужно.