Помощь в поисках причины нехватки молока

[Ксения123]

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца и 3 недели. Сейчас пытаюсь бороться за ГВ.
Вес при выписке был ровно 3 кг. В течение первого месяца малышка сосала грудь по 2-3 часа, после засыпала, просыпалась через 10-15 минут, плакала и просила опять, в итоге не могли ни гулять выйти, ни спать уложить(не считая ночи-спала на мне). Спустя месяц набрали 560 грамм(считала от минимального при выписке). Сказали докармливать. Вызывала консультанта по ГВ-с прикладыванием все хорошо, сказали кормить двумя грудями и докармливать 6 раз по 30 грамм. Делали тест на диурез, изначально без докорм показатель был 195,С докормом 255.
В итоге ко второму месяцу набрали ровно 500 грамм, но ребёнок постоянно искал грудь(явное было поисковое поведение), плакал и так же ел по 2-3 часа практически без перерывов. В третий месяц стала давать больше смеси, в итоге сейчас пришли к тому что за одно кормление 90-120 грамм(но перед этим грудь сосет не меньше получаса). Докармливаю из снс, нет сосок, бутылок, воды.
Набрали 960 грамм за эти 3 недели. Начинается отказ от груди, укачиваю с белым шумом и пеленанием. Скажу с самого начала ребёночек сосет не активно-грудь сжимаю, не особо помогает. Уходить с гв совсем не хочется , но смотреть опять как ребёнок плачет и недоедает тоже страшно.. Помогите, пожалуйста.Как быть, как найти причину недоедания?

[Ляшкова Ольга]

Здравствуйте, Ксения! Такое желание кормить грудью, как у вас, дорогого стоит! Вы - молодец, что сразу обратились за помощью к специалистам! Позвольте я уточню несколько моментов:

1. После визита консультанта вы ещё поддерживали связь? Правильно, что вы добавили докорм, так как диурез 255 - это всё равно очень мало. Что ещё вам говорил консультант? Делали пальцевый тест, проверяющий правильность сосания? По поводу уздечки языка или верхней губы консультант или врачи вам что-то говорили?
2. На каком сроке родился малыш? Как проходила беременность и роды?
3. Какие результаты диспансеризации? Анализы крови, мочи, УЗИ головы, сердца, ЖКТ -есть ли какие-то особые замечания от врачей по этим пунктам? В частности от невролога?
4. Сейчас ребёнок весит 5 кг, всё верно?

[Ксения123123]

Здравствуйте, Ольга! Большое спасибо, что ответили. Пальцевой тест не делали, консультант посоветовала обратиться к остеопату, чтобы выяснить, нет ли зажима языка и так же часто прикладывать к груди, но сейчас малышка грудь берет совсем не охотно, поэтому приложить не всегда выходит и почти не высасвает, пытаюсь сцеживаться каждые 1,5-2 часа(ночью один раз делаю перерыв на 3 часа) за раз больше 40 грамм не выходит. Так же недавно было 2 лактостаза, из-за них молока стало ещё меньше.
По поводу уздечки сказала, что похоже на 4 тип и все. Что это означает?..
Диспансеризацию прошли хорошо, замечаний не было, кроме невролога-поворот головы преимущественно в левую сторону, сейчас исправили этот момент. УЗИ внутренних органов тоже в норме. Кровь и мочу будем сдавать только через неделю к 3 месяцам.
Малышка родилась прям в пдр на 40 неделе, стимуляции не было, рожала сама, но с эпидуральной, но без искусственного окситоцина. Первые 5 месяцев была угроза выкидыша, принимала утрожестан/дюфастон до 4 месяцев. Дальше все было в норме.

[Ляшкова Ольга]

4 тип - это такой тип уздечки, который может затруднять сосание. Если консультант не дала по этому поводу никаких более конкретных рекомендаций, можете попробовать сами поделать ребёнку массаж языка: http://akev.info/stati-dlya-mam/10067-1 ... a-yazychka
Понаблюдайте, как малыш будет реагировать и будут ли какие-то изменения в движениях языка при сосании. Но скорее всего нужна будет консультация стоматолога.

Хорошо, что вы дополнительно сцеживаетесь, это помогает поддерживать лактацию. Дело в том, что объём смеси 90-120мл за одно кормление - это полная доза для малыша с таким весом и возможно из-за этого и возникает отказ от груди. Так как ребёнок получает всё необходимое питание за счёт смеси. Да и прибавка 960гр за 3 недели более чем внушительна. Попробуйте постепенно сокращать объём смеси. Ребёнок уже привык к таким дозировкам, поэтому если убрать сразу большое количество смеси - малышка может проявлять сильное беспокойство.

Если у вас получается сцеживаться - можно докармливать сцеженным молоком. Таким образом объём смеси уменьшится в пользу грудного молока.

[Ксения123123]

Большое спасибо, значит в ближайших планах поход к стоматологу. Буду сцеживаться дальше, может все таки получится наладить выработку нужного количества. Подскажите, пожалуйста, мне так же сказали, что велика вероятность, что у меня перекрученные протоки, можно ли это проверить с помощью узи?

[Ляшкова Ольга]

Я не знакома с таким термином, как "перекрученные протоки". Если это возможно, уточните, у того, кто это сказал - что он имеет в виду. Обычно, если есть проблема в протоках (обычно это бывает в результате травм или хирургических вмешательств) женщины отмечают постоянно повторяющиеся лактостазы. Так как железка-то работает, Молоко вырабатывается, а на выходе, грубо говоря, возникает проблема.

[Ксения123123]

Узнала об этом тоже от консультанта, но как определить правда ли это, так ответа не получила.. Лактостазов действительно было много, примерно 6-7. Сейчас буду стараться потихоньку опять снижать количество смеси, подскажите, а какой диурез должен быть у ребёночка в 3 месяца, чтобы понять хватает ли ей еды на данный момент?

[Ляшкова Ольга]

Причина лактостазов может быть и в неэффективном сосании - это даёт короткая уздечка. В вашем случае это более очевидный вариант. Насчёт диуреза - ориентируйтесь на вес подгузников 400гр и больше. Но помните, что взвешивание подгузников - это дополнительный метод контроля. Основное, конечно, вес ребёнка.