Консультации для кормящих мам

Здравствуйте!
Нам сейчас 3,5 мес. Дочь в первые 2,5 месяца набирала вес в пределах нормы (на нижней ее границе). За последний месяц прибавила лишь 200 гр. веса. В последние дни стала беспокойно вести себя у груди, отказываться от груди (не всегда, в основном такое происходит днем и вечером). Перед этим давали ей Фурагин и один раз в больнице сделали укол Амикацина (всё это в связи с исследованиями из-за предстоящей операции на почку), после чего вскоре она мучилась от газиков.
У меня ощущение, что молока мало. Оно подтвердилось взвешиванием до и после кормления: вчера вечером за 4 часа она съела всего 100 гр. молока, сегодня за 6 часов 150 гр. Кормимся по требованию, прикладываем часто (с промежутками обычно меньше часа при ее бодрствовании).
Такой недостаточный набор веса особо беспокоит из-за предстоящей операции.
Подскажите, сколько она должна съедать в день? Стоит ли вводить докорм, если да, сколько и как часто в связи с тем, что мы кормимся по требованию? Если вводить докорм, нужно ли переходить на определенный режим? Что можно сделать при этом, чтобы из-за докармливания у меня не уменьшалось, а желательно и увеличивалось количество молока?

Здравствуйте!
В пределах нормы - это сколько?
И скажите, пожалуйста, какая проблема с почкой?

200г за месяц это на самом деле мало. Причиной плохого набора веса при частых прикладываниях может, например, быть короткая уздечка под языком или неправильное прикладывание.
Обратите, пожалуйста, внимание, как выглядит (на что похож) сосок сразу после кормления. Нет ли белой линии поперек соска, сплющивания? Не было ли у вас первый месяц травм сосков?
Проверьте, пожалуйста, прикладывание и позицию под грудью http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Сделайте, пожалуйста, тест на мокрые пеленки: либо снимите на сутки памперс и посчитайте сколько было мочеиспусканий, либо соберите памперсы за 24 часа в пакет, держите его туго завязанным, и через сутки взвесьте на электронных детских или кухонных весах все вместе мокрые памперсы, а потом такое же количество сухих, и посчитайте разницу. (Если, например, в 10 утра надели сухой, то последний снимете в 10 утра следующего дня.) Этот тест поможет определить количество докорма.

До того, как вводить докорм, хорошо было бы попробовать увеличить количество вашего молока.
В первую очередь, поправить прикладывание, если оно не идеально (вы можете прислать мне фото кормления, крупным планом ротик ребенка у груди и такое, где видно все тело малыша и ваши руки)
Затем попробовать увеличить поток молока http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
В каждое кормление давайте обе груди
Также способствует увеличению количества молока сцеживания после кормления, минут через 15 сцедите обе груди, молоко можно дать малышке ложечкой.

Есть у вас возможность взвешивать ребенка дома?

Вес при рождении 3110, на 3 сутки вес был около 2780г (минимальный), в 1 месяц 3560, в 1,5 месяца 3880, в 2,5 месяца 4700 или 4800.
Гидронефроз правой почки высокой степени.

С уздечкой у нас скорее всего нет проблем: ребенок высовывает язык нормально, лижет свою кофточку). Нам все равно нужно проверить ее?

После кормления сосок круглый, красного цвета (краснеет). Иногда бывало, что белеет. Белой линии поперек нет, очень редко бывало, что сосок скошенной формы.
Да, в 1 месяц были трещины: увы, в роддоме неправильно показали, как прикладывать. Но они не сильно болели, я мазала их пуреланом и скоро все проходило. Через месяц примерно они перестали появляться, т.к. стала прикладывать иначе.

Тест сделаем, уже начали :)
Прикладывание не идеально, особенно когда малышка засыпает на груди: она сползает. Фотографии завтра сделаем, спасибо!

Детские весы дома есть.

Насчет докорма. Сегодня с 10:30 и до 22:00 я взвешивала ребенка в памперсе после кормлений. В сумме за этот промежуток времени получилось 190г! В больнице нам недавно говорили, что у нас норма - 130г за одно кормление (это если раз в три часа).


! Сейчас очень сложно менять грудь за кормление и даже следить за захватом: днем и вечером ребенок плачет в основном у обеих грудей, хотя иногда берет правую. Давать получается только на ходу, слегка качая ребенка, при этом он сосет ее как соску и с ареолы сползает. Ночью и утром сосет нормально обе груди, вечером на сон иногда тоже.

!!! Я боюсь, что дочь ОЧЕНЬ мало сейчас ест и ей незамедлительно нужно ввести докорм, как Вы считаете? Сцеживаться начала - пока совсем капли, меньше 10г сцедилось.

Спасибо!

Вес при рождении 3110, на 3 сутки вес был около 2780г (минимальный), в 1 месяц 3560, в 1,5 месяца 3880, в 2,5 месяца 4700 или 4800.
Гидронефроз правой почки высокой степени.

С уздечкой у нас скорее всего нет проблем: ребенок высовывает язык нормально, лижет свою кофточку). Нам все равно нужно проверить ее ?

После кормления сосок круглый, красного цвета (краснеет). Иногда бывало, что белеет. Белой линии поперек нет, очень редко бывало, что сосок скошенной формы.
Да, в 1 месяц были трещины: увы, в роддоме неправильно показали, как прикладывать. Но они не сильно болели, я мазала их пуреланом и скоро все проходило. Через месяц примерно они перестали появляться, т.к. стала прикладывать иначе.

Тест сделаем, уже начали :)
Прикладывание не идеально, особенно когда малышка засыпает на груди: она сползает. Фотографии завтра сделаем, спасибо!

Детские весы дома есть.

! Насчет докорма. Сегодня с 10:30 и до 22:00 я взвешивала ребенка в памперсе после кормлений. В сумме за этот промежуток времени получилось 190г! В больнице нам недавно говорили, что у нас норма - 130г за одно кормление (это если раз в три часа).

!! Сейчас очень сложно менять грудь за кормление и даже следить за захватом: днем и вечером ребенок плачет в основном у обеих грудей, хотя иногда берет правую. Давать получается только на ходу, слегка качая ребенка, при этом он сосет ее как соску и с ареолы сползает. Ночью и утром сосет нормально обе груди, вечером на сон иногда тоже.

!!! Я боюсь, что дочь ОЧЕНЬ мало сейчас ест и ей незамедлительно нужно ввести докорм, как Вы считаете? Сцеживаться начала - пока совсем капли, меньше 10г сцедилось.

Спасибо!

Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ!

Сосок круглый - это замечательно, значит, действительно справились вы с прикладыванием:)

Прибавки у вас были (до последней в 200г) совсем не по нижней границе, а очень даже неплохие, особенно с 1.5 до 2.5 мес.
Уздечку я бы проверила, учитывая, что именно после 2.5 мес прибавки упали - так бывает при укороченной уздечке.

Сейчас малышка прибавляет вес? Можете взвешивать ее каждый день в одно и то же время с вычетом одежды?

Мне трудно дать вам совет насчет необходимости прикорма - я не врач. В стандартной ситуации, я бы советовала принять все меры по увеличению лактации (проверить уздечку,прикладывание, обе груди в одно кормление, сжатие груди, сцеживание после кормлений) и посмотреть неделю, будут ли изменения. В вашей ситуации, учитывая предстоящую операцию, возможно, лучше не ждать, а дать небольшой докорм (150г в сутки мелкими порциями гр по 30 за раз ложкой). Ну и все делать для того, чтоб молока стало больше. Как молока станет больше, а я уверена, что обязательно станет, докорм можно будет убрать.

Поведение беспокойное под грудью появилось после укола, я правильно поняла? Почитайте вот эту статью http://www.akev.ru/content/view/512/164/, постарайтесь сейчас малышку много держать на себе, в контакте кожа-к-коже, лучше всего. Не приставайте с грудью, если она не хочет, кормите в основном сонную, засыпающую, после укачивания.
Можно купаться вместе с ней в большой ванне, деткам это обычно нравится, они успокаиваются и часто охотно берут грудь (ребенок лежит на животике на вашей груди).

Взвешивать каждый день можем.
Сейчас доча весит 5110 (неделю назад было 5кг, но сейчас она более суток не какала).

Насчет докорма, скажите пожалуйста, его нужно давать сразу после сосания груди, или не связывая это? И с какими временными интервалами?
И нам нужно еще взвешивать памперсы, чтобы точнее определить его количество, или уже нет?
И еще, за сутки получилось, что малышка съела 390 грамм. Это видимо сильно мало, да?

Спасибо Вам за статью, и вообще! :)

Ну, получается, что все же прибавляет вес девочка. Вообще, прибавки после 3го месяца снижаются. Если граммов 100-120 в неделю она сейчас будет у вас набирать, будет совсем неплохо.
390г еды за сутки это примерно половина нормы. НО, мы обычно такой метод подсчета количества съеденного не используем, т.к. наши обычные детские весы имеют довольно большую ошибку. Взвешиваем много раз - ошибка накапливается. Поэтому больше верим взвешиванию памперсов - там одно взвешивание и считаем мы разницу, а не абсолютное значение.
Памперсы, пожалуйста, дособирайте. Только если дадите смесь, запишите и напишите потом все вместе: столько мочи, столько смеси, столько сцеженного.

Докорм обычно дают раз в 3 часа, не чаще. По времени смотрите сами: например, девочка очень голодная, тогда дайте смесь, она немного успокоится и лучше возьмет грудь. Если, например, начала просыпаться, еще полусонная спокойно взяла грудь, тогда смесь получится после груди.
Лучше в общем-то, смесь после грудного молока, мин через 10, но вы на этом не зацикливайтесь, смотрите по поведению, старайтесь, чтобы поменьше она плакала и раздражалась.

Разница между мокрыми и сухими памперсами за сутки составила 310-320г. Правда там есть немного какашек, может грамм 10-20) При этом сегодня кроме груди давали 45мл сцеженного молока.

Вы знаете, это совсем неплохо! Недостаток молока небольшой. Высасывает она явно больше, чем 390г. Т.е. вполне вы сможете справиться без смеси, мне кажется.
Я думаю, что и поправляться должна малышка, хотя бы понемногу. Взвесьте, пожалуйста, ее с разницей в сутки-двое.

А поведение под грудью изменилось?

Пока немного да: правую грудь стала сосать, а у левоц по-прежрему выгибается, часто даже когда глотает. И днем много отвлекается, мало сосет.

Еще судя по сцеживанию в левой груди намного меньше молтка. Грамм 10-15 сцеживаьосьь. Можно с этим что-то поделать, как думаете?

Пардон за очепятки, с телефона)

Сколько раз в сутки лучше сцеживаться?

ага, хорошо, что правую сосет, поздравляю!
попробуйте ее передвинуть под левую: представьте, она у вас ест правую в "колыбельке", вы ее обнимаете левой рукой, обхватываете ладонью под шейкой, она отпускает грудь или вы забираете, вы опять даете правую, а в следующий раз когда отпустит можно попробовать сдвинуть под левую грудь в позу из-подмышки. Просто сдвигаете ребенка вместе с вашей левой рукой в сторону локтя левой руки, надеюсь, понятно объяснила:) Первый раз советую пробовать, когда девочка сонная, не успеет осознать подмену.

Сцеживать хорошо бы чем чаще, тем лучше. Минимум 8 раз в сутки. После кормления. Если в левой меньше молока, ее можно почаще сцеживать. Не надо долго: минут по 5-7 каждую.

Как начнет получше сосать, посчитайте опять мочу и взвесьте малышку, хорошо?

Хорошо! Спасибо Вам :)
Правда, мы начали давать докорм, пока даже меньше 150г в день. Наверное, пока будем давать.

Пожалуйста!:)
Ничего, вы просто в те сутки, когда памперсы будете собирать, запишите, сколько дадите смеси и сцеженного.

Днем доча продолжает отвлекаться, когда сосет грудь. Смотрит по сторонам, голову из-за этого немного отводит вверх и съезжает с ареолы, захват хуже становится. Но что-то в 6еее попадает, бывает слышно, что глотает. Мне кажется, из-за этого она потеряла в весе.
Как кормить вокруг снов, давать две груди за одно кормление? Т.е. будить для этого и перекладывать к другой груди?

Напишите пожалуйста, сколько должны весить памперсы с мочой за сутки по норме и каков миниму нормы, если можно :)

Еще из-за сцежмваний у меня мягкая грудь, и она днем и иногда и вечером снова у нее плачет. Однако если начать ходить и покачивать ее, успокаивается и сосет, снова отвлекаясь и съезжая с ареолы. Но хоть что-то в нее попадает.. Мне стоит продолжать давать ей грудь в таких случаях?

И хотела спросить, как сцеживаться, если она засыпает на груди. Сцеживать свободную грудь, а другую - потом? И по 8 раз сцеживаться пока не успевала..

А еще каюсь, давала ей сцеженное молоко из бутылочки, т.к. из ложки долго и много проливается.. При этом хотела бы найти другой способ быстро и удобно давать ей молоко, может из шприца? Из чашки у нас тоже не получалось..

Отвлекается - это может быть просто возрастной особенностью. Попробуйте кормить в тихой, затемненной комнате.
Будить, чтоб перекладывать к другой груди не надо. Когда отпустит, сцедите обе.

Мягкая грудь из-за сцеживаний? Вы ведь сцеживаете ПОСЛЕ кормлений, верно? Т.е. доцеживаете то, что девочка не высосала, и грудь "понимает", что нужно больше молока, и работает интенсивнее и количество молока увеличивается.

Если при покачивании сосет - покачивайте и давайте грудь.
Если получается сцеживать, когда малышка спит на другой груди, конечно, сцеживайте.

Из шприца очень удобно давать, я и сама этот способ люблю.

Насчет памперсов норм никаких нет, это такой качественный метод оценки количества молока, которое ребенок съедает. Многие факторы значимы: и возраст, и вес ребенка, и, главное, прибавка веса.
Можно сказать, что 200г мочи за сутки для вашего ребенка точно мало, а 500 - точно хорошо. Но все промежуточные значения служат просто ориентиром.

Как малышка, поправляется? Взвешивали?