Консультации для кормящих мам

Добрый день. Очень прошу помочь мне советом, т.к. я уже запуталась в тех рекомендациях, которые дают неонатологи, знакомые и в собственных ощущениях. У нас такая история: доча родилась 21 день назад кесаревым сечением. До родов я планировала кормить только грудью, всегда настраивалась только на это. Т.к. операция у меня прошла под общим наркозом, ребенка на первое кормление мне принесли только через 2 суток, причем сытого - в больнице их докурмливали смесью из доисторических бутылок с соской, из которой лилось - по 30 мл за раз. Соединили нас только на 3-и сутки. до этого - все время докармливали смесью в детском, а на кормление приносили то сытую, то спящую. Молозиво у меня выделялось все дни - т.е. вплоть до 5го дня по капелькам, т.е. в 2-х грудях не более 5-10 мл было. А ребенок уже привык кушать по 30 мл за раз. Потому меня не удивляло, что она сосала очень вяло - первые 3 минуты, потом спала. И часто просила. Когда прикладывала ее, по ощущениям даже тяги из груди не было. Настроена я была решительно и приехав домой, я решила оставить только ГВ. Доча спала хорошо, вела себя спокойно, сосала грудь хоть и недолго, но часто. При этом у меня груди были почти пустые - по 10 мл из двух при сцеживании и не более - это уже через неделю после родов. Пробовала сцеживаться молокоотсосом, пить больше - безрезультатно. Плюс ребенок перестала какать на 4 дня сразу, как мы приехали из больницы и животик такой худенький стал. При рождении мы весили 3800, при выписке - 3400. Дальнейшую динамику я проследить не успела, т.к. пришла педиатр и сказала, что у нее голодный запор - ребенку нечем ходить в туалет и нужно сделать клизму и начать прикармливать - сцедить обе груди, дать из бутылочки. потом докормить смесью, чтобы ребенок за 1 кормление получала не менее 80 мл. Я стала давать Нан-1 гипоаллергенный - через каждые 3 часа, в т.ч. ночью. Стул наладился - стал 3 р/день, доча стала прибавлять в весе, округлилась. А молока в груди как не было, так и нет почти. Правда, сцеживать грудь перед кормлением я не стала - стала просто давать сначала одну грудь (кормить 15 мин), потом вторую (еще 5 мин), потом смесь 60 мл. Проблема еще и в том, что помимо того, что молока очень мало в груди и больше не прибывает (хотя я прикладываю правильно - всю ареолу, ночью кормлю только грудью по требованию без прикорма, спит ребенок со мной, сцеживаю грудь после кормления, пью много жидкости, чай с молоком, Лактовит), моя малышка еще и ленится сосать - т.е. энергично сосет первые 5 минут, вижу, что глотает, потом просто засыпает и время от времени причмокивает во сне, ничем не растормошишь. Сколько она таким образом высасывает из моей полупустой груди вообще загадка для меня. Зато бутылку со смесью после сосания все равно берет и ест - от 30 до 60 мл по настроению. Сейчас застряли на этом. Я очень надеялась бросить прикорм, как только прибудет молоко, а оно не прибывает, хотя и течет сейчас уже лучше - струйками тоненькими. :-( В общем, меня очень такая ситуация удручает, а что делать - не знаю. Боюсь. если опять полностью уберу смесь, дочка опять перестанет какать и начнет худеть. На существующей системе питания мы набрали к 21 дню 500 гр веса. Буду благодарна за любой совет.

Леся, вы на правильном пути! Тем более молочко уже лучше пошло. Сцеживание с целью измерения количества молока неинформативно, сцедить вы 20 мл можете, а ребенок 200 насосет. Прибавка в весе более или менее нормальная. А писает дочка сколько? Сколько у вас докорма в сутки получается? Есть схемы ухода от докорма, вкратце - убираете одну порцию докорма в сутки (ваши 30 мл) и кормите грудью, особенно ночью, как вы и сейчас делаете. В это время смотрите на количество пописов. Их должно быть 10-12 в сутки. После того, как убрали 1 докорм, пописы могут сократиться, но при эффективном сосании (и спокойном положительном настрое "У меня все получится") за пару дней снова увеличиваются. Это значит, количество молока увеличилось. Тогда убираете еще одну порцию докорма и т.д. Одновременно следите за прибавками веса (не ниже 125 г в неделю, лучше больше, конечно).
И обязательно постарайтесь давать докорм из чашки, ложки или шприца, а бутылку убрать. Как вариант удобен маленький стаканчик (бывают в сиропах от кашля). Это нужно, чтобы не испортился захват груди, ведь при неправильном захвате тоже молоко хуже вырабатывается и ребеночку меньше поступает.
Неплохо, если бы все это кто-то показал вам. Есть у вас консультанты, где вы живете?

Ольга, спасибо Вам большое! Мне так важно, чтобы меня кто-то поддержал. Сейчас кое-что в голове проясняется.:-) Живу в Самаре. Вчера, проштудировав материалы сайта выяснила, что доча все же неправильно захватывает сосок -т.е. "съезжает" со всей ареолы на сосок и чмокает его. Вчера пыталась прикладывать правильно - сложновато. зато сосала лучше и грудь больше уплотнилась под утро. Зато утром сегодня боролись - не хочет брать правильно и все тут. До истерики дошло, что тоже неправильно. Получается - она только берет грудь и хочет сосать, как я вынимаю. вкладываю правильно, а она потом опять губки сжимает под соском.:-( это все докорм из бутылки. Попробовала вчера из пипетки - все мимо рта льется. За ночь грудь просила всего раз, сосала с глоточками хорошо, но недолго. Писаем мы хорошо - подгузник меняю часто и он все время мокрый. А вот какаем раз в сутки. Боюсь, снижу прикорм - перестанет какать опять. Докорма в сутки у нас - от 160 до 240 мл за сутки, по ситуации и настроению малышки. Т.е. за раз она съедает докорма когда 20, когда 60 мл, если хочет. Еще у нас инфекция на глазках и носике. Думаю, стоит ли сейчас начинать экспериментировать или дождаться выздоровления...

Ольга, мне ее кормить по требованию, режим не соблюдать? Нам скоро месяц - всякие больницы-обследования и взвешивания. Не отразятся перемены в рационе на результаты?

Вот про докорм статья. Как заливать ребенку смесь в ротик и про режим докорма. http://akev.ru/content/view/43/52/
И вот немножко про возвращение на полное ГВ. http://akev.ru/content/view/58/52/
Грудь по требованию, конечно. Вы попробуйте пока только один докорм убрать и посмотреть. На общем рационе это не скажется, зато будет видно, куда двигаться дальше. И молока будет больше, а оно по-любому полезнее, чем смесь. Ведь ваши "эксперименты" направлены на восстановление нормального положения дел. Ночью не допускайте большого перерыва (может быть даже по будильнику самой просыпаться и кормить часа через 3), лактация наладится - можно будет перестать.
На полном ГВ при хорошей прибавке веса стул 1 раз в сутки - это нормально, по вашей ситуации пока не могу сказать, главное, писает хорошо.
Насчет обследований. Меня бы больше беспокоило, не отразится ли лишний стресс на результаты, а вам и ребнку сейчас покой нужен. Уж очень много исследований для одного ребенка в 1 месяц. Хватают чужие люди, за ноги тянут... и т.п. Но это вам решать, идти сейчас по всем врачам или показать только по поводу инфекции.

Вот ваши местные консультанты http://akev.ru/content/view/239/76/ показать прикладывание и как докармливать и рассчитать снижение смеси. Вы же уже заметили, как правильное прикладывание помогает выработке молока. Может, лично еще что подскажут.
Все у вас получится.

Леся Лесенок
Вам обязательно нужно кроме таких консультаций получить очные.

Леся Лесенок
Для того,чтобы дочка перестала лениться сосать грудь и наладилась связь между вами, необходимо преодолевать ее "Отказ".

Здесь очень подробно как это сделать. http://radugamama.ru/index.php?option=c ... &Itemid=46
и здесь http://www.llli.org/russian/NB/strike.html

Кроме того, вот меры по улучшению лактации
http://www.llli.org/russian/FAQ/increase.html
http://rojana.ru/content/view/1061
http://rojana.ru/content/view/1058

чай с молоком лактацию не улучшает, а вот колики у ребенка усиливает...лучше не пейте его

любые травы и таблетки не улучшат лактацию без учащения кормлений

Ольга права, нужно убрать докорм из бутылки, это большой риск отказа.
тут о методах докорма подробнее http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=341986
а тут о переходе с СВ на ГВ http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=170367

Спасибо вам большое! Еще хотела спросить - как мне сцеживаться? После кормлений, между, по скольку времени? И как лучше давать докорм пока - перед грудью или после?

И у меня на одном соске болезненный участок образовался вчера - как бы закупоренная железка, в ней молоко. дотрагиваться больно. при сосании тоже больно, даже если правильно прикладываю. Кормить с накладкой или лучше пока сцеживать и так давать?

Леся Лесенок
закупорка - это скорее всего галактоцеле....позвоните все же консультанту! сложно по инету решать такое...

сцеживать можно одну грудь во время кормления второй грудью, можно между кормлениями

докорм обязательно после груди

http://am-am.info/zakuporka-molochnogo-protoka/ вот про закупорку

Анастасия, консультанта пригласила, спасибо. Да, это похоже на закупорку молочного протока. у меня такое уже было день на пятый кормления, кормила с накладкой, пока не прошло.

Леся Лесенок
удачи! пишите потом как все будет!