Вопрос о прибавке

[Машенька2410]

Здравствуйте!
Моей дочурке сегодня 22 дня.
Родились 4 кг 60гр, выписались 3кг 670гр. В роддоме меня пугали большой потерей веса и два раза предлагали смесь. Я по дурости соглашалась, продолжая прикладывать к груди.
Выписали домой на 5й день, на 6й я поняла, что от нервов и "пугалок" у меня не хватает молока и нам снова прописали эти смеси. Питались ими 7-10 дней.
К груди я продолжала прикладывать каждый раз. И в один из дней решила сама просто взять и отказаться от смеси и кормить, кормить, кормить грудью. Я успокоилась сама, привела нервы и голову в порядок и молоко пришло (а может оно и не уходило!)! Слава Богу кормлю теперь только грудью и смеси мы убрали подальше.
Детских весов у нас нет, есть обычные электронные с 1 цифрой после запятой. Сначала взвешиваюсь сама, потом с дочей голенькой. Вес сегодня 4кг (22 дня от рождения). Т.е. мы набрали 330 гр. всего.
Нормально ли это?
Приходящий врач говорит, что считать прибавку в весе будут от той массы, с которой доча родилась. Это правда? Не от той, с которой выписались разве? В этом случае мы вообще не прибавили получается.
Помогите, пожалуйста, разобраться. К смесям возвращаться не хочу! Но боюсь, что рекомендация от врача будет именно такая...

[Пестерникова Ольга]

Здравствуйте!
замечательно, что вы настроены на грудное вскармливание и прилагаете усилия для его налаживания!
Нормы минимальных прибавок веса для грудничков:
1й месяц - 600гр (т.е. 20гр в сутки, 140гр за неделю)
2,3й - 500гр
4,5,6й - 450гр
(прибавки искусственников выше и возможно вы столкнетесь с тем, что на столе у ваше педиатра лежат именно таблицы, ориентированные на искусственников). Прибавку веса совершенно логично следует считать от минимального веса в роддоме, ведь прибавлять ребенок начал именно с этой отметки! к сожалению, весы, которые есть у вас дома не могут отражать истинной картины, всё же лучше приобрести/взять на прокат/или взвесить в поликлинике именно на детских электронных весах, и взвешивать всегда на одних и тех же весах, иногда разница в погрешностях достаточна для создания проблем(((
Достаточность питания ребенка определяется по 2м критериям: набору веса и количеству пописов за сутки. На данный момент вы можете в домашних условиях посчитать точное количество пописов ребенка за сутки, это очень важный показатель как для определения достаточности питания, так и для расчета количества докорма (если таковой понадобится). О достаточном питании будут говорить 12 и более пописов за сутки.
Помимо этой информации мне поможет, если вы опишите, как организовано ваше ГВ на данный момент (как часто ребенок прикладывается днем и ночью, как долго сосет, как часто меняете грудь, ваши личные ощущения в груди, используете ли сейчас заменители груди, допаивание..?)
В любом случае, какой бы ни была ситуация на данный момент, при вашем желании и положительном настрое, можно преодолеть все трудности и наладить ГВ))) Буду рада сотрудничать, пишите)
С уважением, Пестерникова Ольга

[Машенька2410]

Спасибо большое!
Значит не всё потеряно ещё. ещё 10 дней до 1 месяца и 2 недели до похода в больницу.
Может я грудь не так даю и она плохо заднее молоко высасывает?

[Пестерникова Ольга]

Машенька2410,
конечно же еще ничего не потеряно, ваша жизнь с малышом и ваше ГВ еще только начинаются))
с удовольствием помогу вас справиться с трудностями. Пожалуйста, ответьте на вопросы в моем первом сообщении, и еще можете ознакомиться с информацией по ссылкам:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view
и здесь
http://www.akev.ru/content/view/432/107/#ОГВ

До связи,
с уважением, Пестерникова Ольга

[Машенька2410]

"...Помимо этой информации мне поможет, если вы опишите, как организовано ваше ГВ на данный момент (как часто ребенок прикладывается днем и ночью, как долго сосет, как часто меняете грудь, ваши личные ощущения в груди, используете ли сейчас заменители груди, допаивание..?)"

Прикладывается к груди часто в течение дня, каждый час фактически, кроме случая прогулки - тут интервал 2-2,5часа. Как правило, гуляем в обед. Время кормления разное: от 20 до 40 минут. Потом либо засыпает, либо просто "отваливается" и валяется минут 10-15, потом засыпает, но при укачивании. Засыпает только у меня на руках и только со мной (если ночь). Ночью кормимся часов в 12-1 и потом уже в период с 3 до 4.30 утра (как проснётся). Дальше уже раннее утро: 6-6,30. Ну, и потом, как писала уже, фактически каждый час.
Одну грудь даю по 2-3 раза, потом уже только другую.
Бывает такое, что пока кормлю одной из другой течь начинает. Приливы пока ещё ощущаю, но не всегда. Может без "ощущений" налиться. Заменители груди не использую никаких, воду и прочие всякие напитки не даю. Только грудь.

Вчера не написала, кстати, но заметила, что она съезжает минут через 10 на сосок или просто причмокивать начинает, а это ведь неправильно. Тогда вытаскиваю сосок и снова прикладываю. История может повториться! Посмотрела по вашим ссылкам как прикладывать и теперь мне кажется, что я что-то всё-таки делаю не так и жирненькое молочко она не доедает...
Вроде всё написала.

По результату пелёнок напишу завтра, сегодня тестируемся.

[Пестерникова Ольга]

Добрый вечер!
да, вы всё замечательно описали)))
правильное прикладывание - это залог успешного ГВ, поэтому ,стоит уделить этому вопросу особое внимание. Вы совершенно верно делаете, что поправляете ребенка, когда он съезжает на сосок. Неэффективное сосание может быть как по причине маминой неопытности (а правильное прикладывание ребенка - это навык, а не инстинкт, с ним не рождаются, но можно научиться), так и в связи с возможными особенностями ребенка. Проконсультировать на этот счет письменно не получится((( здесь надо видеть и показывать.
Есть ли у вас возможность пригласить консультанта на дом? (контакты специалиста в Ярославле здесь
http://www.akev.ru/content/view/80/76/). Если нет, будем решать дальше, есть еще вариант работы по скайпу, но вам было бы легче, если консультант покажет всё "вживую".
Описанная вами организация ГВ выглядит достаточно стандартно, поэтому решать о необходимости внесения изменений будем после подсчета пеленок.
До завтра,
с уважением Пестерникова Ольга

[Машенька2410]

Доброе утро, Ольга.
За сутки малышка пописала примерно 10-12раз. Примерно, потому что ещё 2 раза я так и не поняла покакала она только или всё вместе:) Лучше, наверное, на 10 ориентироваться.
И стул у неё был вчера раз 5-6. При этом звук такой будто там сейчас будет ого-го:) а в итоге мало. Зелёного цвета и пару раз был пенистый такой. В книге Ирины Рюховой написано, что возможно это дисбаланс переднего и заднего молока.
Консультанта я планирую действительно пригласить. Лучше один раз увидеть и не мучиться этими вопросами.

[Пестерникова Ольга]

Здравствуйте, Машенька2410!
пенистый стул действительно может быть из-за дисбаланса молока, однако вы описали, что меняете грудь через 2-3 кормления, обычно этого достаточно, чтобы ребенок получал достаточно заднего молока, конечно при условии правильного прикладывания. Удалось ли вам связаться с консультантом? есть ли изменения?
Также возможно, что изменения в характере стула - это реакция какой-то продукт в вашем меню, можете ли проследить такую связь? в столь юном возрасте кишечник еще очень чувствителен, пищеварительная и ферментная системы не достаточно зрелы, поэтому могут быть реакции, часто на какой-то овощ или фрукт (огурцы, кабачки, капуста, груши, бананы...), орехи, избыток жирного в рационе, на молочные продукты, у Ирины Рюховой это хорошо в книге описано. Подобные реакции не означают, что надо всё исключить, но отследить конкретный продукт и временно исключить его можно.
Есть ли за последние дни изменения в количестве пописов? вы написали про 10-12 за сутки, это говорит о немного меньшем, чем оптимальное количестве получаемого питания, но при таких показателях вполне возможно увеличить поступление питания ребенку за счет изменений в организации ГВ, не прибегая к докорму смесью. Поэтому предпочтительны более частые прикладывания. По мере роста ребенка, с появлением периоды бодрствования, картинка грудного вскармливания выглядит так: даем грудь как только малыш начинает просыпаться (на просыпание), возможно прикладывание в период бодрствования (особенно если оно длится час и более) - может быть как по требованию ребенка, так и с инициативы мамы, потом на засыпание (т.е. засыпает с грудью во рту, укачиваем тоже с грудью), при длительном сне (40минут, час и более) во время сна, в периоды, когда глубокий сон сменяется поверхностным, мама может лечь рядом и предложить грудь дремлющему ребенку. Проанализируйте, не "выпадает" ли какое-то из этих прикладываний, возможно небольшие коррективы принесут значительную пользу))
С уважением, Пестерникова Ольга

[Машенька2410]

Здравствуйте, Ольга!
Консультант сейчас на учёбе. Пока не встретились. В четверг идём на взвешивания и измерения, всё станет ясно:)Надеюсь, что мои опасения всё-таки не подтвердятся и это всего лишь особенности моего ребёнка.

[Пестерникова Ольга]

Машенька2410,
у меня есть некоторые сложности с компьютером, поэтому несколько раз вношу дополнения в свои ответы, так что выше я немного дописала, можете перечитать мои комментарии)))
здесь можете посмотреть таблицы ВОЗ по показателям развития ребенка-грудничка (веса и роста)
http://www.kkm.lv/modules.php?name=Cont ... ge&pid=281
Всего вам доброго)))

[Машенька2410]

Получается примерно как вы написали, но вот во сне не пробовала предлагать. Обычно на просыпание и засыпание или как кряхтеть начнёт. Попробую по вашей рекомендации! Спасибо большое!

[Машенька2410]

Снова здравствуйте!
Очень нуждаюсь в совете.
30го ходили первый раз в поликлинику, взвешивались. От минимального веса прибавка составила 428 грамм за месяц.
На следующий день пригласила консультанта домой, чтобы выяснить наконец проблему и решить её. А проблема есть: малышка сползает на сосок и соски для неё у меня великоваты.
Ольга дала много полезных советов, я очень воодушевилась. НО! Прошла неделя и прибавка за неделю всего 32 грамма (я взяла весы на прокат на месяц).
Пробовала и сжатие груди, и прикладывание в одно кормление к разным грудям и несколько раз даже, и "гнездились" мы...Не помогло. Я уже не знаю что делать...Хочется кормить только грудью, но хочется чтобы и ребёнок себя хорошо чувствовал и вес набирал - ей же расти надо...
Может и правда следует докорм уже вводить?Не знаю. Раза 4 в день по 30мл?
Помогите, пожалуйста.

[Пестерникова Ольга]

Здравствуйте, Машенька2410!
напишите, пожалуйста,:
- вес ребенка на данный момент
- количество мочеиспусканий за сутки (или взвешивайте памперсы за вычетом веса сухого памперса, взвешивайте ли сразу как сняли или сразу завязывайте в полиэтиленовый пакет, чтоб испарения не было, и взвешайте потом несколько, т.е. мне напишите, столько-то пописов или столько-то гр выделенной мочи, или то + другое).
Исходя из этой информации смогу сказать вам, нужен ли докорм и в каком количестве. Жду вашего ответа.
С уважением, Пестерникова Ольга

[Машенька2410]

Вес на сегодняшний день 4кг 150 гр. (1 месяц и 8 дней нам сейчас). В месяц вес был 4кг 98гр. Выписались 3кг 670 гр. Родились 4кг 60гр.
За день вес пописов составил: 160 гр.

[Пестерникова Ольга]

Машенька2410, доброго времени суток!
исходя из веса докорм ребенку действительно необходим. Вы написали 160гр пописов за день, можно уточнить - это за сколько часов, день или всё же сутки?
если это показатель за сутки, то это критически мало (ранее вы указывали 10-12 пописов, это примерно 300-360мл мочи), поэтому я уточняю, это очень важно.
Сейчас я вам приведу расчет исходя из последней информации, если где-то произошла ошибка, вы мне напишите, и я пересчитаю.
Итак,
при весе 4150гр ребенок должен получать 740мл питания
160гр пописов означает, что ребенок получил 320мл питания
значит необходимо добавить 420мл смеси
Смесь дается по схеме, никогда хаотично, потому что это тяжелый для переваривания продукт, обычно с разницей в 3 часа. Предлагаю такую схему:
9 утра 60мл
12 часов 90мл
15 часов 90мл
18 часов 90мл
21 час 90мл
В ночное время только грудь (в обязательном порядке для поддержания лактации 2-3 прикладывания с 3 до 8 утра). перед тем как дать смесь даем ребенку опорожнить обе груди, потом смесь сколько съест, если согласится то и после можно грудь предложить. В остальное время грудь остается также по требованию, на просыпание, на засыпание, ночью...
Для мониторинга и возможной коррекции продолжайте следить за количеством пописов (или объемом мочи), всё записывайте: сколько съел ребенок, брал ли грудь до и после докорма, когда в следующий раз приложился к груди, сколько пописов, сколько набрал веса (за сутки/ за неделю).
Для поддержания лактации обязательно должна осуществляться стимуляция груди как минимум раз в 3 часа по 15 минут каждая, если в некоторых случаях не будет так получаться, значит надо сцеживать (в ручную или молокоотсосом) в не зависимости от количества выделяемого молока в течении 15 минут каждую, можно сочетать с легкими массажными движениями или сцеживать "по кругу" - 5 минут одну, 5 минут другую и повтор... + как у же написала выше обязательны ночные прикладывания, особенно с 3 до 8 утра.
По мере роста ребенка и увеличения лактации количество докорма надо будет корректировать, поэтому пишите.
В последующем, когда набор веса у ребенка стабилизируется, при вашем желании, можно будет плавно перейти с СВ обратно на ГВ.
Очень буду ждать вашего ответа по поводу пописов, возможно надо будет пересчитать.
С уважением, Пестерникова Ольга