Консультации для кормящих мам

Здравствуйте!
Хотелось бы узнать про такие препараты как Донормил и Сибазон. Думаю, что вряд ли они совместимы с ГВ, но тем не менее мне важно знать через какое время одна таблетка любого из данных препаратов полностью выводится из молока?

И ещё, есть ли информация какой процент от одной таблетки проникает в грудное молоко?

Спасибо!

Добрый день, Елена!
Донормил: действующее вещество: Доксиламин* (Doxylamine*), в справочнике Хейла L3 относительно безопасно. Нет исследований на кормящих матерях, однако, возможен риск неблагоприятного воздействия на грудного ребенка, или же контролируемые исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. Препарат следует использовать, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для младенца.
Альтернатива: Diphenhydramine (у него L2, безопасно). Спросите у врача, возможно, это подойдет.
Максимальная концентрация - 2,4 ч, период полувыведения - 10,1 ч.

Сибазон: действующее вещество: Диазепам* (Diazepam*). У Хейла также L3, в случае постоянного использования L4 возможно опасно. Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери. Максимальная концентрация - 1-2 ч, период полувыведения - 43 ч.
Альтернативы: Lorazepam, Midozalam.
По диазепаму в комментариях описан случай у кормящей, получавшей высокие дозы диазепам и оксазепама во время отлучения. Ребенок получал приблизительно 4,7% материнской дозы. Дальше пишут, что при долгом использовании не подходит кормящим матерям, так как это семейство препаратов имеет относительно долгий период полувыведения, а также развивается зависимость от него.

Прочитала в интернете инструкции к препаратам, которые Вы мне предложили в качестве альтернативы, и везде ГВ является противопоказанием, это так и должно быть написано?

Ещё хотелось бы узнать про препарат Санвал (золпидем), у него в инструкции указано, что по результатам исследований в грудное молоко проникает всего лишь менее 0,02% от однократной дозы и период полураспада очень короткий (1- 3 часа), это действительно так? он совместим? (кстати ребёнку уже больше 1 года)

Не посчитайте, что я сама себе буду назначать подобные лекарства, просто хочется, придя к врачу, уже иметь хоть какие-то представления о совместимости с ГВ и правильно выстроить диалог :)

Прочитала в интернете инструкции к препаратам, которые Вы мне предложили в качестве альтернативы, и везде ГВ является противопоказанием, это так и должно быть написано?

Елена, ответ здесь.

Санвал
Действующее вещество: Золпидем* (Zolpidem*) на E-lactancia риск 1, относительно безопасно, возможны небольшие побочные эффекты, наблюдайте за ребенком. В примечании сказано, что препарат по действию схож с бензодиазепинами. При использовании с Сертралином был зафиксирован случай сонливости и потери аппетита у ребенка. Сообщалось об угнетении лактации у животных. Максимальная концентрация - 3 ч., период полувыведения - 5 ч. У Хейла описан тот же единственный случай, категория безопасности L3, сказано, что в исследовании 5 кормящих матерей, получающих 20 мг ежедневно максимальная концентрация в плазме наблюдалась между 1,75 и 3,75 ч., и составляла 90-364 μг/л. Авторы исследования говорят, что количество золпидема в молоке спустя 3 ч. после приема варьировалось между 0,76 и 3,88 μг/л или от 0,004 до 0,019% принятой дозы. Золпидем быстро выводится из грудного молока и не был обнаружен (содержание ниже 0,5 нг/мл) к 4-5 ч. после приема.

Не посчитайте, что я сама себе буду назначать подобные лекарства, просто хочется, придя к врачу, уже иметь хоть какие-то представления о совместимости с ГВ и правильно выстроить диалог :)

Очень правильный подход :) :-|