Вопрос для педиатров. Запоры.

[Екатерина79]

Здравствуйте уважаемые консультанты и педиатры. Спасибо за Ваш труд и помощь мамам. Часто захожу на Ваш сайт. Были моменты, когда Ваши рекомендации мне здорово помогли и возможно имели решающие значения в сохранении ГВ. Сейчас мне нужен совет педиатров.
Девочка 1 год и 9 мес. 84 см, 11 кг. Анализы, гемоглобин в норме. Стул один раз в 4-5 дней. На ГВ. Количество прикладываний не сосчитать. На сон, на просыпание, несколько раз за ночь, до и после прикорма и так между едой неоднократно. Пытаюсь уже давно сократить ГВ, оставить только на сны, но не получается. Очень мало ест прикорм. Утром ничего не ест, в обед и вечером несколько ложек бульона из супа или, что реже, каши. Ест помидоры и бананы (одна четверть среднего банана за день), другие овощи и фрукты не ест, может иногда поесть хлеб, печенье. Кисломолочные продукты, творог не ест и никогда не ела. Коровье молоко пока не давала, в каши безмолочные последнее время стала добавлять сливочки. Из мяса несколько малюсеньких кусочков вареной говядины или курицы из супа, малюсенькие кусочки котлеты. Простите за подробность, хочется передать объем съеденной пищи за сутки. Воду пьет мало, предлагается часто, иногда даже вливаю в нее шприцом воду. Компоты не пьет, соки не даю. К горшку приучена, живем совсем без памперсов, но! какает только в штаны и стоя. На попытку усадить -крик. Какаем последние месяцы только после глицериновой свечки. Сам процес дефекации безболезненный. Но всегда слезы по поводу свечи и особенно мытья попы.
Все советы по формированию пищевого интереса и поведения здесь читала, сажаем за стол вместе с родителями, уже готовлю еду сразу для всех одинаковую, не заставляем, но правда уговариваем. Изначально было неправильное с моей стороны поведение при введении прикорма, пыталась накормить всеми правдами и неправдами. Я здесь уже обращалась за помощью в 1 г 3 мес. Советы консульнтантов немного помогли, стала есть хоть что-нибудь и сохранила ГВ. Не давать грудь до еды не получается, крик, слезы, вообще не затащишь на кухню. Когда уже довольно голодна, плачет и показывает только на грудь. Отлучаться из дома у меня получаеичя очень редно. Воспитываем вдвоем с мужем, который много работает. Один раз за всё время вынуждена была отсутствовать дома в течение 5 часов, поела у мужа кашу в объема детской тарелки!
Где-то с года стул был через день, с 1 и 5 стал реже. В 1г 4 мес инфекция мочевыводящих путей (аугментин). За это время принимали неоднократно споробактерин, длительно бифидум баг, дважды бифиформ, КИП. Сейчас вторую неделю хофитол по совету педиатра. Сегодня пятый день нет стула, буду стимулировать свечой. Стул обычно густой кашей с кусочками пищи. Редко, но бывал тугой, несколько раз подряд за сутки небольшими тугими комочками. Но чаще сразу большой порцией густой кашей. Девочка активная, подвижная, признаков боли в животе нет, признаков желания сходить в туалет обычно до 5-х сутков нет. Живот на 4-ый день отсутствия стула умеренно наполнен.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше.
С чем связан редкий стул? Мало ест? Или это больше психоэмоционально -задерживает стул из-за сложившейся негативной реакции на сам процесс и все, что с ним связано? Сейчас выбираю между началом приема дюфалака или как советует педиатр сдать все же посев кала, а там дальше что? Бактериофаг, энтерофурил? Ведь скорее всего высеется какая-нибудь патогенная кишечная палочка. Педиатр конечно же и уже давно советует сворачивать ГВ и кормить нормальной едой. Наверно, так оно и есть, если бы она съедала тарелку, а не 2 чайных ложки каши за день, стул бы был. Очень жду совета. Спасибо!

[Найдинская Елена]

Здравствуйте, Екатерина!
Возможно, я не права, и не педиатр, но скажу ( вижу, что другие консультанты затрудняются дать совет. А у меня как раз похожая ситуация была с дочкой. Просто хочу поделиться своим опытом).

С момента начала сокращения прикладываний (где-то с полутора я начала отказывать дочке в отдельных прикладываниях днем, не на сон, а "лишних") дочь стала активнее есть из тарелки. Особенно хорошо ела в гостях, в компании деток постарше, в кафе и ресторанах :) В общем, дочь поняла, зачем существует еда. Хотя, как и у Вас, за столом с нами была всегда, и кусочки из тарелки мамы получала с 6-7 месяцев. Подействовал пример других детей и расслабляющая обстановка общепита.
Наверное, вам лучше все-таки сдать кал на бакпосев. И посмотреть на результат, чтобы успокоить себя. Можно выложить результаты здесь, тогда наши педиатры скажут свое мнение о препаратах.
И еще начать отлучаться из дому чаще. Оставлять по выходным на полдня дочь с папой, чтобы она ела и ложилась спать с ним. В будни (если это финансово возможно) найти няню по соседству на время прогулки и одного приема пищи (с чужими детки ведут себя чаще даже лучше, чем с родителями). И тратить это время на себя, идти в тренажерный зал, в бассейн, на любую студию (к чему душа лежит). Или может быть еще найти подработку на полдня или хоть на пару часов. Вам это также нужно, как и дочке становится самостоятельнее в плане еды и туалета.

И обязательно пишите о развитии ситуации сюда. Задавайте вопросы.

[Екатерина79]

Елена, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. На самом деле я тоже планировала написать о нашем состоянии, может кому-нибудь моя история чем-то поможет.
Я стараюсь отвлекать дочь от лишних прикладываний, когда это возможно. Легче всего это сделать, когда мы не дома. Если она голодна, то уже ничто и никакая еда ее не сможет отвлечь от груди, поэтому стараюсь предлагать ненавязчиво еду почаще, чтобы не была сильно голодна. Все, что ем я, предлагается и ей. Дома она ест плохо, а вот на улице аппетит у нее обычно лучше (на улице грудь обычно не даю и она и не просит, гуляем порой подолгу), поэтому набираю с собой побольше перекусов.
Со стулом у нас ситуация немного улучшилась. Я считаю, что стул стал чаще из-за того, что последние недели она стала немного получше есть, ей стало легче кусать, жевать и глотать. У нас с этим до сих пор проблемы. Даже немного стала грысть яблоки. Раньше попробует и бросает, сейчас мусолит, малюсенькими кусочками откусывает. Может впервые за раз съесть половину банана.
Я продавала 3 недели хофитол. У нас ушел налет на языке, который был практически всегда, язычок теперь чистенький. Аппетит немного улучшился, не знаю из-за препарата или нет. На фоне приема хофитола частенько бурлил живот и дочка активно пукала, но стул был также раз в 4-5 дней, правда без свечи, самостоятельный. Затем мы заболели ОРВИ и я давать хофитол перестала. Сейчас стул раз в 2-3 дня в течении последней недели.
4 дня назад был педиатр, которая предполагает дистонический, вернее спастический характер запора. Порекомендовала гомеопатическое лечение, набраться терпения, что все нормализуется.
Спасибо Вам за советы. С папой дочка любит проводить время, но для папы это большое испытание остаться на полдня. Но другого выбора нет, будем пробовать.
Я сейчас не знаю даже толком почему, немного успокоилась, отпустила ситуацию, кормимся мы грудью с большим удовольствием и обоюдно, стала видеть, что медленная, но положительная динамика во взрослой еде у нас есть, думаю, что все будет хорошо, просто у моей дочки все идет медленнее по сравнению с другими детками, это ее особенность и нужно с ней жить. Все нормализуется. Правда, планирую к трем годам закончить ГВ перед следующей беременностью.
Большое спасибо за участие!