Лактазная недостаточность или нет,правильный ли диагноз.

[ЕленаТихо]

Здравствуйте, ребенку 2месяца и 1 неделя, находится на ГВ при рождении 3,120 51см, 1 мес - 3,700 52см 2 мес - 4780 54см. За два дня до выписки началась желтуха (резус у меня "-" у ребенка "+", в беременность антител не было) Спит со мной, в своей кроватке дергает ручками, будит себя, царапает лицо.
Наше обращение к врачу началось с частого срыгивания, беспокойного поведения - поджимала ножки к животу, плакала, часто пукала, бурления в животе, часто рычит.
Первый раз сдали анализ на лактозу результат 12г/л (норма до 5 г/л), врач сказала быть не может лактазной недостаточности, т.к. ребенок прибавляет хорошо. Заставила сдать заново.
За это время у ребенка изменилась консистенция стула с мягкого сметанообразного на жидкий - вода с каловой взвесью. Цвет, запах не изменился, слизи не было. Ребенок стал беспокойным под грудью - 10 минут сосет нормально, потом начинает оттягивать грудь, бросать, и плакать. Вручаю следом пустышку - сосет спокойно. Без пустышки никак, постоянно плачет, грудь не помогает (сосок плоский, как пустышку использовать не получается)
Через неделю результат 15г/л, я подняла панику- показатель ухудшился. Врач спросила, на лактозаре мы или нет, мы ничего не принимали, она же не назначала, самолечением не занимались. От моей паники спаслась еще одним направлением кала на лактозу и по моему требованию сдали кал на дисбактериоз.
Когда собирала анализ, обнаружила слизь в кале ребенка, небольшие крупинки с зеленым оттенком.
Я решила отказаться от молочки в любом ее проявлении до сдачи анализа, вплоть до булочек, печенья и т.п. где используется молоко для приготовления. Результат - кал стал улучшаться, жидкий, но вода уже не отделяется. Поведение ребенка не изменилось.
Результаты по лактозе уменьшились до 7 г/л.
Результат на дисбактериоз(фото увеличивается при нажатии)
http://s019.radikal.ru/i614/1712/65/5fab6d1f7176t.jpg
Врач назначила Креон по пол капсулы три раза в день растворять в молоке перед едой.
Подскажите, правильно ли назначено лечение, потому что меня смущает реакция ребенка именно на отказ от молочки, не буду же я до прекращения ГВ сидеть на диете, кальций откуда брать.
г.Орел

[Яков Яковлев]

Уточните, что за анализ такой "кал на лактозу"?
На каком основании Вы отказали от молочного? С какой целью?
Что в копрограмме?
Что конкретно лечит врач? Какое заболевание?

[ЕленаТихо]

Уточните, что за анализ такой "кал на лактозу"?

Предполагала лактозную недостаточность, врач дала направление на анализ - на корешке написано "кал на лактозу"

На каком основании Вы отказали от молочного? С какой целью?

С целью исключить из рациона коровий молочный белок, опять же из-за предположения лактозной недостаточности.

Что в копрограмме?

Коптограмму сдавать не предлагали, на самом деле только на этом форуме и узнала, что есть такой анализ.

Что конкретно лечит врач? Какое заболевание?

Врач сначала и не лечила ничего, говорит у Вас ничего нет. К последнему посещению у ребенка опять стал жидким калл, поэтому и + анализ на дисбактериоз назначила креон. т.е предполагает дисбактериоз.

[Яков Яковлев]

Сомнительно, что анализ именно на лактозу. Первый раз слышу про такой анализ.
Белок коровьего молока не имеет отношение к непереносимости лактозы. Диета кормящей мамы вообще никак не связана с непереносимостью лактозы.
Первое, что нужно было сделать, это копрограмму, если есть какие-то проблемы с ЖКТ.
Дисбактериоз - это не диагноз. ЭТо лишь симптом. Тем более, до 3 лет он у 100% детей.

[ЕленаТихо]

Немного не поняла в чем Вы сомневаетесь, вот скан анализа
http://s015.radikal.ru/i330/1712/dd/163a743cfe9et.jpg
По поводу диеты, везде же пишут, что при лактозной недостаточности необходимо исключить цельное коровье молоко и сладости?
Не могу сделать точный вывод -
1. Необходимо сделать копрограмму, что она покажет, какой по ней можно сделать вывод?
2. Дисбактериоз лечить не надо?
3. От чего прописали Креон.
Вообще запуталась.

[Яков Яковлев]

Лактоза и сахар в диете мамы никаким образом не связаны с лактозой в грудном молоке. Да и уровень лактозы в грудном молоке генетически запрограммирован. Его никак не изменить.
ДБ не болезнь. Лечить не нужно. Достаточно того, что Вы кормите грудным молоком, в котором есть пробиотики и пребиотики.
Для чего креон - это вопрос к врачу, который назначил. Креон обычно назначается, если есть проблемы в копрограмме.

[ЕленаТихо]

То есть Вы лично, по тем анализам, которые я показала, моему ребенку ничего бы не назначили? Они не информативны?

[Яков Яковлев]

У ребенка за второй месяц шикарная прибавка. Если бы ребенок болел, то так не прибавлял. А функциональные нарушения сами со временем проходят.
Нельзя лечить, когда нет болезни.

[ЕленаТихо]

А как тогда реагировать на водянистый кал? Нельзя же просто оставить все на самотек и пусть ребенок мучается воспаленной попой от жидкого кала. Или это тоже надо перерасти? Не будет ли обезвоживания?
Еще вопрос, в анализе строка лактобактерии, я правильно понимаю - это те бактерии которые перерабатывают лактозу? И показатель моего ребенка приемлем?

[Яков Яковлев]

Обезвоживание бывает только при кишечной инфекции, чего у ребенка нет.
Все бактерии в толстой кишке питаются лактозой - это их еда.

[ЕленаТихо]

Яков, у Вас потрясающая способность отвечать на вопросы, частично) Вроде бы и ответили, а вопросов все равно масса.
Я понимаю, что интернет не место для точных диагнозов и назначений хоть и хотелось конкретики.
Спасибо.

[Яков Яковлев]

Что конкретнее?

[ЕленаТихо]

цитата - А как тогда реагировать на водянистый кал? Нельзя же просто оставить все на самотек и пусть ребенок мучается воспаленной попой от жидкого кала. Или это тоже надо перерасти?

[ЕленаТихо]

и какой вывод из этого анализа
http://s019.radikal.ru/i614/1712/65/5fab6d1f7176t.jpg

[Яков Яковлев]

У ребенка с килограммовыми прибавками кал может любой консистенции. У Вас нет самого простого анализа, по которому можно хоть как-то ориентироваться - есть ли нарушения в ЖКТ. Копрограммы. Но исходя из прибавок, вряд ли там будет что-то криминальное.
Опрелости в этой ситуации - это проблема исключительно ухода, а не болезни кишечника. С возрастом это уходит.