Чем можно кормить при детской микробной экземе?

[Lybov]

Доброго времени суток, уважаемые консультанты!
Ребенку год,вес в 11 мес 10820гр,рост 77см. Родились 3650гр и 52см. До 6 мес. на ГВ,прибавки в месяц в среднем 1кг.После 6 мес. ввела кабачок,морковь,картошка,мясо, каши кукурузная,гречневая,овсяная,многозерновая. Прибавки в месяц от 200 до 350гр
Примерно в 2 мес. обнаружила у ребенка на ноге сбоку, выше "косточки" пятнышко "коричневатое", внимание на это на комиссии никто не обратил. В итоге оно увеличивалось,появился зуд и дочь стала его "расчесывать", оно в некоторых местах стало кровоточить,а потом покрываться корочками. Участковый говорил,что после года пройдет. Я "не выдержала" и сходила к дерматологу и нам поставили диагноз "детская микробная экзема". Посадили меня на гипоаллергенную диету (гречка,отварное мясо). Про ребенка ничего не сказали,да и я,расстроившись, не спросила.
Подскажите, чем мне кормить ребенка?Мы до сих пор на ГВ (2 раза перед дневными снами,1 раз перед ночным сном,в течении ночи и на просыпание). К сожалению, сказать на что реагирует дочь не могу (я до этого момента считала,что проявление аллергической реакции-сыпь на лице,на теле), поэтому когда вводила новое себе или дочке,только на это обращала внимание.. Один из врачей,узнав,что я не могу с точностью сказать на что дочь реагирует сказал: "Тогда заканчивайте ГВ". Я не хочу так рано :-( Планировала до 2-х хотя бя кормить...
Помогите,пожалуйста,советом!

[Воронкова Елена]

Здравствуйте! Почти всегда проявление аллергии у детей на ГВ связывают с тем, что "мама что-то съела не то". Это обосновано, когда действительно найден виновный продукт. Но если его не нашли, то и строгая диета для мамы не обоснована. Вашему ребенку какое-то лечение назначили? Результат есть? Микробная экзема подразумевает назначение местных антибактериальных мазей + гормональные мази, что-то такое вам назначали.
К аллергологу обращались?

Возможно вам поможет вот эта информация - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001

[Lybov]

Добрый вечер!
Этот диагноз поставил дерматолог. Услышав,что я хочу показать дочь еще и аллергологу,стала меня отговаривать. Ссылалась на то,что если бы был кашель/насморк/слезоточивость,то да,нужна консультация,а тут чисто "работа для дерматолога", но на диету меня посадили...
Лечение на 10 дней:
1. Фенистил 3р/ день по 11 капель-10 дней
2. Фукорцин 1 раз помазать
3. Цинковая паста 1 р/ день-2 дня
4. Полисорб или смекта 1пакет делить на 3 части-так 4 дня
5. Пимафукорт 2р/день-10 дней
6. 10 дней эти места не мочить (ребенка мы не купаем :-( )
7. Увлажнять ничем нельзя (ранее я использовала Ла-кри).
Лечимся 4 дня,посветлело пятно,но и дочери чесать не даем (спит в ползунках), кожа стала сухая на этом месте,немного стянута.
Еще делали лазер 10 дней на тазобедр. суставы,заодно и на ножки "светили".
К аллергологу все-равно записалась,прием в понедельник.Уж как-то неубедительны для меня ее слова.Читала,пусть даже экзема-проявления аллергического характера.
Сдали еще аллегопробы (кровь из вены) на белок коровьего молока-отриц; шоколад (кушаю его,бывает)-отриц; панель мяса (курица,свинина,говядина,баранина)-отриц; эпителий кошки-полож. 2 класс.
Если у Вас есть какое-то мнение на этот счет,буду благодарна! :-)

[Воронкова Елена]

Сразу возникает вопрос) - контакт с кошкой был? шерстяное что-то в доме есть - ковры, одеяла, одежда?
Консультация аллерголога точно не помешает. Дождёмся, что он скажет.
Ясно только одно, вам диета не нужна.

[Lybov]

Контакт с кошкой был и есть-она живет у нас в квартире,ей уж лет 7) Отдать ее нужно?Читала про эти классы,если не ошибаюсь,у нас вышло слабо положительная. Думаете,может из-за этого пятно разрастись? Я предположила,что раз "слабо", то может проявляется в чихе или "покашливании" (ни то,ни другое происходит не часто и не каждый день).В доме нет ковров, шерстяных вещей,за исключением дочкиных вязанных носок,но их мы носим меньшк месяца и на босую ногу не одеваем.
Как сходим к аллергологу,напишу,что он нам сказал.
Буду также питаться,не ограничивая себя,но все в меру)

[Воронкова Елена]

Любовь, основной принцип лечения аллергий - это исключение значимого аллергена, в вашем случае, шерсти кошки. Выбор за вами, но если в крови ребенка определяется даже слабо-положительная реакция на эпителий кошки, это уже есть реакция на эпителий кошки. Ждём заключения аллерголога)

[Lybov]

И снова здравствуйте!Были у аллерголога. Диагноз подтвердил -"детская экзема". Назначили ребенку:
1. Вместо Фенистила Зиртек 5кап*2р/день-3 месяца
2. Фильтрум-сти 1/3табл.*2р/день-10дней
3.После Креон 1/3капсулы*3р/день-14дней
4.Сдать ОАМ,ОАК,кал на копрограмму и дисбактериоз
5.Гипоаллергенная диета и мне,и ребенку до 3-х лет.
6.Исключить из иациона ребенка грушу,вишню,картофель отмачивать 5часов,каши варить на воде и в конце добавлять козьего молока.
В связи с этим,ответьте,пожалуйста:
1. Творожок,кефир и др. молочные продукты дочке нельзя?
2. Нужно ли ребенку принимать назначенные лекарства или толку от них не будет?
3. Из Вашего предыдущего сообщения я поняла,что мне можно расширить "назначенный" рацион. Как отследить реакцию?Ранее я все время смотрела на щечки и тело,чтоб не было покраснений. Наверное,теперь еще нужно следить за пятном на ноге? А покраснение на лице я ни с чем не спутаю?А то бывает что после прогулки щечки долго розовенькие или "отлежал" ребенок одну сторону,а я все присматриваюсь.
4. Что-то можно еще ввести дочке? Например,овощной супик с добавлением мяса,но не на бульоне мясном.Читала,что др 3-х лет не рекомендуется мясной бульон.
5. Не знаю,может не к Вам вопрос,но вдруг Вы обладаете информацией-прививки,которые после года положены,можно?Мы до года все проставили,реакции не было.
6. Читала,что у малышей понятия "дисбактериоз" не существует,а у годовастиков тоже?Есть смысл сдавать анализ на него?
Простите за обилие вопросов,но врачи у нас "какие-то неправильные", с рождения ребенку всякую ерунду выписывали. Как хорошо,что есть вы все))))

[Воронкова Елена]

Здравствуйте! А что аллерголог про кошку сказал?

Аллергия на кошку может проявляться местными реакциями кожи в месте внедрения аллергена. Кошка часто контактирует с ребенком?
На счёт диеты, вам решать, пищевого аллергена у вас не выявили. Единственное что - есть такое понятие, как перекрёстная аллергия, например, эпителий кошки - свинина, т.е. ребенок, имея выявленную аллергию на кошку, может отреагировать на употребление свинины.

Подборочка про аллергию - http://gvinfo.ru/allergy
Про дисбактериоз - http://gvinfo.ru/disbak

Не совсем понятно почему именно грушу, вишню (у ребенка не выявлялась аллергия на пыльцу березы???), вымачивать картофель - самая частая рекомендация аллергологов))
На счёт козьего молока тоже не принципиально, ИМХО. Кисломолочка ребенку не противопоказана.

Решение прививать/не прививать решает педиатр после осмотра ребёнка. Детей с аллергическими реакциями прививают вне обострения заболевания.

[Lybov]

Спасибо!Отвечу по порядку.

[Lybov]

Елена,про кошку сказали-убрать. Кошку ребенок почти не трогает, т.к. она не дается (бывают моменты,когда кошка сама подходит к дочке "понюхать",тогда дочь может ухватить за шею), но это редкость. И шерсть ее везде)
А картошку обязательно вымачивать? На березу не обнаружили,точнее не сдавали аллергопробы на деревья.Про вишню-это дочь сок яблочно-вишневый пьет изредка,а она красная,поэтому убрать. Про грушу-дочь иногда ест ее "сырой", либо в качестве пюре яблоко-груша.
Кашу варить 50/50 (вода-молоко) можно? Почему-то не обратил внимания аллегролог,что на белок коровьего молока - отриц. Творожок и кефир только на молочной кухне получают? В магазинах есть полезные "аналоги"?
Спасибо за подборки,пойду читать!).

[Воронкова Елена]

Про вишню-это дочь сок яблочно-вишневый пьет изредка,а она красная,поэтому убрать. Про грушу-дочь иногда ест ее "сырой", либо в качестве пюре яблоко-груша.

А какие фрукты "разрешил" аллерголог?

Кашу варить 50/50 (вода-молоко) можно?

Можно, а смысл?

Творожок и кефир только на молочной кухне получают? В магазинах есть полезные "аналоги"?

Принципиальной разницы нет, можно и с детской кухни, можно и магазинные.


Эффект от местного лечения уже есть?

[Lybov]

"Разрешили"только яблоки и бананы.
Эффект от лечения местного есть-пятно светлеет,дочь "зудит" меньше,но кожа по-прежнему очень сухая (мы жо сих пор не мочим,не увлажняем). Результаты анализов узнаем только в четверг.
А магазинные-детские типа "Агуши", "Тема"? Творожок и кефир с учетом нашего возраста сколько давать? В какое время: днем,вечером или не принципиально? Супик можно какой-нибудь варить?

[Воронкова Елена]

мы жо сих пор не мочим,не увлажняем

Гигиенический уход за кожей обязателен, т.е. надо мыть ребенка (без мыла, желательно со специальными средствами для ухода за кожей, склонной к атопическим (аллергическим) проявлениям) и сразу после ванны наносить эмоленты (средства, восстанавливающие увлажнение кожи), в течении дня тоже.

Вот посмотрите здесь -https://docs.google.com/file/d/0B9B5Dlu ... edit?pli=1

На счёт фруктов - связи нет, ограничивать нет смысла. На счёт творога примерная норма для годовалика 50гр, кефира 200мл. Магазинные, вы их уже употребляли? Если нет, то пока проходите лечение, лучше незнакомые продукты ребенку не вводить.

[Lybov]

Елена, спасибо Вам за советы! :-)