Пустая грудь. Мало молока или лактация "установилась"?

[Yulenka111]

Доброго времени суток! Кормлю 4 месяца исключительно грудью, последние полмесяца грудь постоянно кажется пустой, не подтекает даже после ночного перерыва (раньше просыпалась в лужах молока), после кормления могу сцедить грам 10-20 и то с трудом, приливы чувствую очень редко, раньше они были постоянными и очень ощутимыми930. Ребенок за 4-й месяц набрал 250 грамм всего лишь. НО у груди не беспокоится, никогда не плачет после кормления, пописов много как и раньше. Подскажите, пожалуйста, что происходит? Может не хватает молока или установилась лактация?

[Лихачева Диана]

Здравствуйте! Вы переживаете о том, достаточно ли молока Вашему малышу? Давайте попробуем разобраться в Вашей ситуации.
Скажите, пожалуйста, какие прибавки были в предыдущие месяцы? "Много писает" - это сколько раз? Используете пустышку, допаивание водой? Как у вас организовано кормление? (Как часто, сколько раз, ночные прикладывания?)
За последний месяц ничем ребёнок не болел? Прививки, массаж, переезд?

[Yulenka]

Вес при рождении у дочки 3500, при выписке 3300, 1 мес -4500, 2 мес - 5400, 3 мес - 6000, 4 мес - 6250. Рост при рождении 55, 1 мес - 57, 2 мес - 61, 3 мес - 63, 4 мес - 66. Мочится около 15 раз в сутки. Пустышку использовали во второй месяц жизни, сейчас почти не берет ее, только изредка на прогулке. Ничем ее не допаиваю. Первый месяц кормила по-требованию. 2-й и 3-й по режиму 6 раз в сутки через 3 часа, ночью было 1 кормление. На питании по режиму настояли врачи, т.к были большие проблемы с кишечником и стулом, лечили от двух кишечных палочек. Первые 2 недели в четвертом месяце дочка перестала просыпаться по ночам, получалось 5 кормлений. Вторую половину четвертого месяца кормила снова по-требованию, бужу ее ночью 1-2 раза. Выходит 7-8 кормлений в сутки. Ест почти всегда долго, в среднем около часа. В конце третьего месяца делали прививку превенар и от гепатита, сразу после этого была простуда, прошла быстро за 3 дня.

[Лихачева Диана]

Здорово, что Вы вернули кормления по требованию и снова стали кормить ночью! Вероятно, из-за значительного сокращения прикладываний и отсутствия ночных кормлений, количество молока снизилось, и ребёнок стал набирать меньше. Сейчас малышка здорова?
Было бы хорошо сейчас контролировать её вес. У Вас есть весы дома или возможность один раз в неделю взвешиваться, например, в поликлинике?

[Yulenka]

Да, кишечник дочке восстановили, но всё равно замечаю, когда промежуток между кормлениями получается маленький, у нее сильно урчит в животике, и наверняка некоторый дискомфорт имеет место быть. Подскажите, правильно ли будет в такой ситуации, если прежнее количество молока вернется, всё таки кормить по часам, но оставить ночные кормления?
Детских весов нет, я взвешиваю ее на обычных электронных весах для взрослых, т.е взвешиваюсь с ней на руках, без нее, и вычитаю. Погрешность конечно есть, но хотя бы примерно прибавку можно определить.
Забыла написать, что принимаю на протяжении уже 5-ти дней Апилак и никотиновую кислоту.

[Лихачева Диана]

Кормление по требованию никак не может навредить ребёнку. Грудное молоко - это идеальное питание для ребёнка, которое прекрасно усваивается организмом. Длительные промежутки между прикладываниями не принесут пользы, а наоборот, могут привести к снижению лактации. Вас смущает урчание в животике? В этом нет ничего страшного или опасного, если больше ничего не беспокоит. У малышей тонкие стенки кишечника, поэтому все звуки, сопровождающие процессы пищеварения, слышно отчётливо, нежели у взрослого человека.
Для восстановления лактации необходимо (повторюсь) прикладывать ребёнка так часто, как она этого захочет. Советую почитать статью о том, что значит кормить по требованию:http://www.akev.ru/content/view/62/151/
И возможно, если прибавлять ребёнок будет не очень хорошо (меньше 125 гр в неделю), будут необходимы дополнительные сцеживания.
Если будут ещё вопросы, пишите! Буду рада ответить

[Yulenka]

Как раз таки по поводу сцеживаний также хотела у вас проконсультироваться. В случае недостаточного набора веса как правильно сцеживать? После каждого кормления? А если в груди ничего не остается, как быть?

[Лихачева Диана]

Если происходит следующая ситуация: малышка постоянно на груди, сосёт активно, много писает - дополнительные сцеживания не находят места в Вашей жизни, тогда делать этого необязательно. В этом случае лактация наладится естественным путём. При условии, что ребёнок приложен правильно, сосёт эффективно.
Если есть промежутки между прикладываниями, то желательно сцеживать 3-4 раза в день между кормлениями. Эффективно сцеживать по схеме: 5 минут - одна грудь, 5 - другая, 4 мин. - первая, 4 - вторая, 3 мин. - первая и так далее до 1 минуты. Сцеженным молоком можно докормить малышку, используя ложку, стаканчик или шприц без иглы, но не бутылочку.
Прибегать к регулярным сцеживаниям и докорму следует, если ребёнок действительно показывает низкие прибавки.

[Лихачева Диана]

Скажите, пожалуйста, все данные веса ребёнка по месяцам записаны с Ваших напольных весов или в поликлинике взвешивались?

[Yulenka]

Раз в месяц взвешиваемся в поликлинике, то, что я указывала выше, это точный вес. Дома взвешиваю для своего спокойствия (а в последнее время бесспокойства), вроде совпадает с точными весами.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать те препараты? Апилак, никотиновая кислота.
Боюсь сглазить, но кажется, молока стало действительно больше. Комплекс мер принимаю 6 дней.

[Лихачева Диана]

Вы вначале писали, что не чувствуете приливов и молоко перестало подтекать - да, это вполне может свидетельствовать о наступлении "зрелой" лактации, и само по себе не является показателем того, что молока недостаточно.
Извините, что сразу не написала по этому поводу, так как смутила низкая прибавка.

[Лихачева Диана]

Эффект от данных препаратов (увеличение выработки молока) не подтверждён исследованиями. Однако, если Вам кажется, что это помогает наладить лактацию, можете принимать их и дальше. Но не стоит полагаться на них всецело)))

[Yulenka]

Благодарю за Ваши ответы! Вы помогли не только советом, но и морально!) Это так важно для кормящих мамочек!