Стул грудничка

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Пт дек 07, 2012 9:35 am

Чем кормите? Какие прибавки? Кал жидкий у кого - у Вас или ребенка?
https://яковлевяя.рф/
Леночка
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Пт окт 12, 2012 11:47 am
Контактная информация:

Вс дек 09, 2012 5:23 am

И еще подскажите , наш педиатр советует начать подкармливать дочку с 3 месяцев кашами с пребиотиками безмолочными и безглютеновыми, хотя все каши с 4 месяцев. Мотивирует тем, что якобы твердая пища будет попадать ребенку в желудок и он будет лучше работать, и будет меньше проблем с газами и т.п. Подскажите это стоит делать или нет?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вс дек 09, 2012 6:51 am

Если проявлений ЛН нет, то само собой лактаза не нужна. Срыгивания иногда не нужно лечить. Но прежде всего необходимо посмотреть прибавку у ребенка.
Само собой, до 4 месяцев никто не дает прикормы. Ничего хорошего не получится.
https://яковлевяя.рф/
Леночка
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Пт окт 12, 2012 11:47 am
Контактная информация:

Вс дек 09, 2012 9:08 am

Прибавка за последний месяц 700 гр . педиатр сказала, что это мало, норма 800гр, ( про нормы ВОЗ она ничего не знает).
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вс дек 09, 2012 9:11 am

Прибавка достаточная.
https://яковлевяя.рф/
МамаМатвея

Вс дек 09, 2012 4:43 pm

С рождения были проблемы со стулом, вот в этой http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php? ... 252#p75252 теме я описывала. С месяц назад ситуация существенно улучшилась - “подпуки” исчезли, стул стал сметанообразной консистенции, не чаще 4х раз в сутки, но обычно 2. Прикорм ребенок ест с переменным энтузиазмом, поэтому большая часть его рациона - грудное молоко. Но периодами имел место зеленоватый стул (часто совпадала с прорезыванием зубов и насморком). В последние полторы недели почти каждый раз стул имел зеленоватый оттенок, но по прежнему был сметанообразный. Потом снова стал желто-коричневый, но увеличилась частота примерно до 6-8 раз в сутки. Через несколько дней у ребенка поднялась температура (до 38,4), стул стал жидким, желто- зеленым. Ребенок в это день был очень сонлив, почти все время спал. Температура держалась около суток, потом пришла в норму (36,6) и больше не поднималось. Самочувствие ребенка улучшилось, но спит все равно чаще (на пару часов дольше утром, 3 раза днем, при обычных 2-3), чем обычно (правда у нас погода в городе “сонливая”), стал чуть более капризный. Позавчера (через день после температуры) в стуле появились белые частицы, похожие на творог, в большом кол-ве. И в ночь частота стула увеличилась (ночью ребёнок не какает уже давно), при этом ребенок несколько раз за ночь обильно срыгивал (до этого много сосал и вертелся, укладываясь спать). В следующую ночь ребенок не какал и не срыгивал. Срыгивания днем иногда имеют место в небольших кол-вах, обычно, когда переест молока и навертится. В течении вчерашнего дня стул менялся по консистенции от кала со слизью и большими белыми частицами к калу с более мелкими частицами и без слизи цвет жёлто-зелёный и по ощущениям маслянистый (именно белые частицы), но жирных пятен на пелёнке и трусиках не оставлял. Сегодня частота кала уменьшилась примерно до 6-8 раз в сутки цвет стал более коричневый, но белые частицы и маслянистость остались.

Прикорм и рацион мамы не менялись. Последние несколько дней малыш почти не ест прикорм.

В семье так же температурил папа (так же сутки до 38,5, но без изменений в стуле). Соплей ни у кого не было. Малыш изредка подкашливает.

Педиатр прокомментировала ситуацию со стулом как нарушение из за вируса, назначила Хилак-форте.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию, и назначение врача.
Юля Якина
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн дек 10, 2012 2:08 pm
Контактная информация:

Вт дек 11, 2012 7:07 pm

Здравствуйте. Моей дочурке 3 месяца, на грудном вскармливании. Планово сдавали анализы, обнаружены лейкоциты в кале 8-10, опасно ли это и требуется ли лечение?
Хотелось бы еще узнать, при гемоглобине - 104 требуется лечение?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Сб дек 15, 2012 3:10 pm

Кроме лейкоцитов, что еще?
Какие прибавки?
Кроме гемоглобина нужно знать как минимум эритроциты?
https://яковлевяя.рф/
Юля Якина
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн дек 10, 2012 2:08 pm
Контактная информация:

Вс дек 16, 2012 9:44 am

Яков Яковлевич, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись)
В кале еще слизь - 1, жиры - 1. Самого ребенка животик не беспокоит.
Прибавила в 1-ый месяц - 500гр., во 2-ой - 840 гр., в 3-ий - 960 гр.
К сожалению в анализе крови в графах цветовой показатель и эритроциты вообще ничего не стоит, наверное, надо в другом месте пересдать?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вс дек 16, 2012 10:09 am

С анализом кала ничего особенного делать не нужно. Лечить тоже не требуется.
По анализу крови - что-то комментировать возможно только при наличии других показателей.
https://яковлевяя.рф/
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Пн дек 17, 2012 9:59 pm

Прибавки в норме, ребенка ничего не беспокоит - лечить нЕчего и ничего сдавать не нужно, молочное можете возвращать
Гость

Вт дек 18, 2012 6:38 am

Добрый день!
Помогите, пожалуйста в нашей проблеме:

Ребенок родился в срок, весом 3830, первые 2 недели был на ИВ, затем на ГВ.
Через неск. дней после выписки из роддома ребенок начал оч.часто какать и подкакивать,
8-10 раз в день обычные "порции" кала и в промежутках постоянные подкакивания.
Первое время у груди вел себя спокойно
Потом появились сильные колики в животике, у груди, особенно по вечерам, стал вести себя беспокойно: отрывается от груди, краснеет, пукает, начинает плакать, потом снова берет грудь.
Попа стала красной у нас еще в роддоме, потом возле ануса появились как язвочки и очень сильное покраснение.
Сдали кал на ЛН, показатель 5.
Врач назначала лактозар, но особого эффекта мы не увидели, позже выяснилось, что принимали не совсем правильно - начали вводить сразу по1 капсуле на кормление, т.е. ок. 8 в день. Постепенно вывели лактозар. В итоге пропили его 2 месяца (через месяц повторили анализ на лактазную недостаточность. показатель остался прежним, 5)
Стали лечить попу Кандидом, потом Д-пантенолом, примерно на 6 день появились значит. улучшения, позже кожа попа стала бледно-розовой, НО совсем не восстановилась.
Потом пропили бифиформ масляничный для малышей и вроде после этого подкаков стало меньше (но не исчезли полностью) и сами какашки поменялись. Ребенок стал какать от 4 до 6 раз большими порциями, жидко, с творожными комочками, но их то меньше, то больше.

Когда ребенку было ок. 3 месяцев, стали замечать, что какает с трудом, он краснеет, тужится очень громко, напрягается, очень много газиков. Раза 2 замечали в какашках кровяные прожилки и слизь.

Потом стали ооочень трудно какать и очень беспокойно вечером засыпали. В течение дня подкаки были и много газиков, но покакать хорошенько не мог. В день получалось какал от 1 до 2-х раз и то под вечер, когда настрадается за день..
У груди беспокоился сильно, плакал, бросал, потом снова хватался. Схватился, покраснеет, пукнет, выплюнет, заплачет.. доедал уже полусонный, когда сил мало оставалось.
Попа окончательно не проходила, но когда ребенок хорошо какал, и не было подкаков, то потом в течение некоторого времени попа была почти чистой и розовела на глазах.
А в эту последнюю неделю попа ухудшилась, опять красные болячки стали внутри и вокруг попы все покраснело.
Еще у ребенка на щечках кожа щершавая и с красненькими точками. Уже давно. Она то бледнеет, то снова краснеет. Пили фенистил, проходило, но не до конца опять же.

Педиатр во всех случаях ( частый стул в первые месяцы, красная попа, красные щеки, запоры ) назначает одно лечение - маме на диету, молочное исключить полностью

Начали пить бифидумбактерин. В первый день, как стали пить, ребенок выкакал недельную дозу. С комочками творожными.
Во второй и третий – какал по 2 раза в день, какал легко, без творожных комочков, но жиденько.Засыпал хорошо, не плакал, но газики были.
Краснота на попе почти прошла в первый же день приема, уже на второй день щечки стали заметно лучше.
Но через 4 дня опять стали проблемы - покакать не могли с вечера, на след. день днем кое-как покакали, в кале опять были кровяные прожилки, и попа снова стала красной...
Прокакался, и опять заметно лучше - и попа и щеки.
Сдали анализ кала ( примерно на 4 день, как стали пить бифидумбактерин) Результаты вот такие :
1. Копрологическое исследование:
Показатели Норма Результат
кол-во 100-200г. 100-200

консистенция и форма плотная (оформлен) жидкий

цвет коричневый серовато-желтый

запах не резкий не резкий

реакция слабощелочная или нейтральная нейтральная

белок не обнаружен (-) не обнаружен (-)

стеркобилин обнаружен (+) не обнаружен (-)

билирубин не обнаружен (-) не обнаружен (-)

мышечные волокна ед. (+) не обнаружен (-)

соединительная ткань - -

нейтральный жир - +

жирные кислоты + +

мыла + +

крахмал - -

перевариваемая клетчатка - -

йодофильная флора + -

слизь - +

кристаллы - -

лейкоциты единичные 20-30-35

эритроциты - -

споры, нити мицелогия

(дрожжеподобного Грибка) - -

2. На дисбактериоз:

Показатели Норма Результат

патогенные микробы 0 не обнар.

бифидобактерии 10 в 8-й степени и выше менее 10 в 7 степени

лактобациллы 10 в 8-й степени и выше менее 10 в 7 степени

общее кол-во кишечной палочки 10 в 8-й степени

кишечная палочка со слабо

выраженными ферменативн.

свойствами до 10% не обнар.

гемолизующая флора 0 не обнар.

стафилококк до 10 в 4-й степени 5х10 в 5-й степени sepadermidis

грибы рода Кандинда до 10 в 3-й степени не обнар.

протей, клебсиелла,

цитробактерии и др. до 10 в 4-5 й степени не обнар.

Первый месяц по рекомендации педиатра мама была на строгой диете - ни ела почти ничего((.
Потом стала кушать почти все (искючая продукты-аллергены), в умеренных кол-вах, при этом ухудшения в стуле действительно не было.
На сайте прочитала, что если кровян. прожилки в кале, надо поробовать убрать из рациона мамы все молочное и яйцо и посмотреть на реакцию.

НО был относительно длит. период, когда мама кушала все, и молочное и яйцо в том числе, а прожилок в кале не было. Отчего буквально за месяц могли произойти такие изменения в стуле ребенка - от очень частого, 15-20 раз в день, до почти запора? Ребенок только на ГВ, водой не допаиваем, из препаратов принимали только лактозар, бифиформ масляничный и сейчас бифидумбактерин (сухой, по 5 доз 2 раза в день, разводим 25 мл.воды)
За 1-й, 2, 3 месяц прибавка по 1, 2кг.
У ребенка явные проблемы с кишечником, какое лечение при описанных выше симптомах и анализах Вы посоветуете?
Проблемы на коже на щечках и попе- это из-за кишечника? Как лечить ?
Гость

Вт дек 18, 2012 7:24 am

Сегодня сходили к педиатру, врач назначила следующее лечение:
бифидумбактерин - по 5 доз 2 раза в день - -21 день
потом бифиформ беби масляничный - по 1 дозе 10 дней
потом аципол - 1 кап.в день - 10 дней
Я читала, что нормализации микрофлоры надо сначала пить лактобактерии, а потом бифидо. Потому что лактобактерии убивают и замещают патогенную флору, а бифидо - способствуют росту любой флоры, как хорошей, так и плохой,и что утром надо пить лактобактерии, а вечером бифидо.
Педиатр сказала, что лактобактерии пить не нужно, ну и опять про ЛН - маме на диету, исключить все молочное. Но при ЛН -жидкий частый стул и потеря в весе, а у нас по 1,2 каждый месяц и вместо частого стула вдруг появился запор.

Подскажите, что нам делать? как наладить работу кишечника у ребенка?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вт дек 18, 2012 2:16 pm

Вы не описываете никаких особых проблем с кишечником, которые требуют лечения.
Ваша диета вообще к ситуации отношения не имеет.
https://яковлевяя.рф/
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вт дек 18, 2012 2:18 pm

Непереваренные крупинки молока в кале не могут быть в принципе. Молоко всё переваривается.
Слизь в кале не является признаком аллергии. Никакого лечения тут не требуется.
https://яковлевяя.рф/
Ответить